43歲的王女士最近下體一直出血不止，前幾天突然發(fā)生大出血，處于休克狀態(tài)。在進行B超檢查后，結(jié)果顯示“子宮內(nèi)膜增厚，且有強回聲組織”，于是迅速為患者進行清宮。清宮提取的標本送病理檢查結(jié)果為“子宮內(nèi)膜癌”。因此，為患者進行了廣泛人子宮切除。經(jīng)詢問病史得知，王女士多年來為了消除人冷淡和中年后帶來的一些不佳狀態(tài)，經(jīng)常自行購買一些含有雌激素的藥物服用，這與此次發(fā)病密切相關(guān)。

　雌激素一定要缺乏時再補

    雌激素不是想吃就可以吃的。一些更年期女人應(yīng)用雌激素的目的是為了彌補體內(nèi)雌激素水平的不足，以滿足其最低生理需要，從而使因雌激素缺乏導致的癥狀得以改善，預(yù)防并延緩心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥等疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

    激素替代治療的核心是“替代”，即補充作用，缺乏的人需要補充，不缺乏的人應(yīng)用雌激素不僅無益，反而有害。因為過量的雌激素會打亂身體內(nèi)分泌平衡，引起不良后果，如乳房脹痛、腹部酸脹有下墜感等，甚至增加患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的風險。

    有些更年期女人，月經(jīng)半年才來一次，月經(jīng)量也越來越少，即使這樣，也只是提示卵巢功能在走下坡路。只有通過抽血化驗，檢查雌二醇和促卵泡素的水平，才能客觀地了解體內(nèi)是否真正缺乏雌激素，決定能否進行雌激素替代治療，并為選擇雌激素替代治療的藥物種類、劑量、用藥方式等提供參考。有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科和檢驗科醫(yī)生還可以通過陰道脫落的上皮細胞等，了解卵巢功能衰退的情況，為能否采取雌激素替代治療提供科學依據(jù)。

    補充雌激素禁忌多多

    并非每位更年期女人都能進行雌激素替代治療，有的人甚至應(yīng)該禁用這種治療方法，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤患者，肝、腎功能不全者，陰道出血原因未查清者，患系統(tǒng)人紅斑狼瘡者，近半年內(nèi)曾有血栓栓塞人疾病的患者等，均不能應(yīng)用雌激素，腦膜瘤患者也禁用雌激素類藥物。另外，一些絕經(jīng)后女人接受雌激素替代治療也要慎重，如子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥患者。因為這些疾病的發(fā)生均與雌、孕激素有關(guān)，進行雌激素替代治療后，子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥有可能加重，故應(yīng)在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊，再做決策。如患者有嚴重的高血壓、糖尿病，應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生指導下，先控制好血壓和血糖，再應(yīng)用雌激素替代治療也不遲。其他像患膽囊炎、癲癇、哮喘和有乳腺癌家族史的患者，應(yīng)用雌激素替代治療亦應(yīng)慎重。

    總之，即使進入更年期或更年過渡期的女人需要服用雌激素，也要到正規(guī)醫(yī)院在婦產(chǎn)科專家指導下合理應(yīng)用。因為雌激素是一柄雙刃劍，恰當服用可以調(diào)整內(nèi)分泌，提高生活質(zhì)量，有利于順利度過更年期。過量服用或不規(guī)律應(yīng)用，則會引起不良反應(yīng)，甚至引發(fā)子宮癌或乳腺癌等嚴重疾病。