胰島素泵治療糖尿病在國(guó)內(nèi)尚未得到廣泛應(yīng)用，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療，但仍存在疑慮。我們觀察8例患者在置泵前均有不同程度的心理負(fù)擔(dān)，其表現(xiàn)為：①5例患者擔(dān)心血糖控制不好，延誤治療。②4例患者怕出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。③5例患者擔(dān)心每天24h帶泵會(huì)引起生活不便或泵發(fā)生故障不知如何處理。針對(duì)以上各種心理問(wèn)題，我們?yōu)榛颊呓榻B了胰島素泵的特性，詳述了有關(guān)低血糖的癥狀及處理措施。糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)(DCCT)已證明胰島素泵是強(qiáng)化治療的最佳手段，使糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性明顯降低。胰島素泵還避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更輕松自由。我們向患者講解并演示了有關(guān)泵的操作過(guò)程及其注意事項(xiàng)、機(jī)器發(fā)生報(bào)警后的應(yīng)急處理和需要考慮的實(shí)際生活問(wèn)題。經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的解釋，患者及其家屬逐步消除了各種疑慮。
攜帶胰島素泵治療的患者，一般在醫(yī)院經(jīng)過(guò)短期治療護(hù)理后，帶泵出院即進(jìn)入漫長(zhǎng)的家庭治療護(hù)理期。為了確�；颊咴诩依锇踩行У闹委�，我們要求住院期間患者家屬必須來(lái)院兩次以上，接受胰島素泵相關(guān)知識(shí)教育3～4小時(shí)，教育內(nèi)容為：①胰島素泵的性能及使用方法，注意事項(xiàng)及報(bào)警后的處理措施。②快速血糖測(cè)定法。③皮膚感染對(duì)這類患者的危害性及簡(jiǎn)單的皮膚護(hù)理措施。④低血糖反應(yīng)的癥狀及一般處理方法，要求老年患者的家屬懂得老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，癥狀不典型且很危險(xiǎn)，低血糖在夜間發(fā)生較多，家屬要協(xié)助觀察和防止低血糖。必要時(shí)患者睡前少量加餐或減少基礎(chǔ)釋放量。⑤教育患者走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)。多數(shù)患者認(rèn)為安胰島素泵后，血糖控制即一勞永逸。胰島素泵雖然非常精確，但仍然在人的控制下工作，患者需堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，才能達(dá)到治療目的。出院時(shí)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容的考核，以加強(qiáng)教育效果。 |
