腦垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等.垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性,垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期,常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。
腦垂體瘤的常見癥狀主要有以下五種:
1.視神經(jīng)受壓。由于腫瘤生長(zhǎng)在蝶鞍內(nèi),向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變,90%以上的病人都有視力減退,也可為單眼視力減退,甚至造成一目或雙目失明。
2.內(nèi)分泌及代謝障礙。是典型的垂體瘤癥狀。垂體腺內(nèi)分泌功能很復(fù)雜,主要是在中樞神經(jīng)的支配下,通過內(nèi)分泌控制人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、物質(zhì)代謝及性器官、性功能等生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)。腫瘤向上可使丘腦下部,向后可使垂體后葉受累。垂體后葉含有抗利尿激素與催產(chǎn)素等,故垂體后葉受累可出現(xiàn)尿崩癥。
3.垂體功能低下。垂體功能低下的程度與正常垂體腺細(xì)胞受壓的程度有關(guān)。由于垂體前葉機(jī)能低下以致其所控制的內(nèi)分泌腺萎縮,表現(xiàn)多方面的功能障礙:①性功能低下及第二性征的改變;②甲狀腺功能減退;③腎上腺皮質(zhì)功能減退。
4.垂體功能亢進(jìn)。嗜酸性細(xì)胞能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素及催乳激素。嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因此,這類腫瘤可造成垂體功能亢進(jìn),尤其是在早期。嗜酸性腺瘤雖可有生長(zhǎng)激素分泌過多,但又可擠壓嗜堿性細(xì)胞,造成其功能低下。
5.垂體后葉及丘腦下部受累。腫瘤影響垂體后葉或丘腦下部則可產(chǎn)生嗜唾、多飲、多尿、體溫低下以及水、電解質(zhì)及脂肪代謝障礙等。
其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種:
1.頭痛.
2.視力視野改變(單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明)
3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳(自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水),不能懷孕,性欲性能力改變(多為性能力減退),體毛減少,皮膚改變(變薄)
4.肢端肥大癥:手腳,頭顱,胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大。 |