80%的肝癌患者死于并發(fā)癥,,也就是說如何能控制好并發(fā)癥,如何治療并發(fā)癥是肝癌治療的一個(gè)重點(diǎn),下面看一下會(huì)有哪些并發(fā)病,有哪些治療方法。
肝癌并發(fā)癥:
1、血性胸腹水。胸腹水是許多疾病常常出現(xiàn)的一些癥狀表現(xiàn),肝癌也會(huì)造成這種情況。膈面肝癌可直接浸潤(rùn)或經(jīng)血流或淋巴性轉(zhuǎn)移造成血性胸腔積液,常見于右側(cè)。這是常見的肝癌并發(fā)病。
2、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。主要是指一些肝癌組織和結(jié)節(jié)處可能會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有爭(zhēng)驟疼痛,肝迅速增大。若破入腹腔造成急腹痛,腹膜刺激征,嚴(yán)重者可致血性休克或死亡。輕者經(jīng)數(shù)天出血停止,疼痛漸減輕。這種肝癌并發(fā)病比較嚴(yán)重。
3、肝性腦病。肝癌還會(huì)造成病人出現(xiàn)一些腦病,而且是較為嚴(yán)重的常為終末期的并發(fā)病,占死亡原因的34.9% 。
內(nèi)科治療:
緊急止血
三腔兩囊管壓迫止血:目前臨床治療門靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血的傳統(tǒng)方法,已明確的食道胃底靜脈曲張破裂出血,一般治療不易收效,又不能立刻手術(shù)時(shí)的緊急止血措施。適用于神志清楚,配合良好的病人。該法有效率為50%-80%但放氣后再出血率高達(dá)50%
口服去甲副腎素液:胃內(nèi)高濃度的去甲副腎素溶液可以使胃粘膜小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮,吸收后經(jīng)門靜脈在肝內(nèi)代謝,不發(fā)生周身效應(yīng)。常用劑量為8-10ml加人生理鹽水中,配制成100ml溶液,好冰至40C口服,每隔 1-2小時(shí)一次,出血控制后可改為每4-6小時(shí)一次。
凝血酶口服:500-2000U每4-6h一次
胃內(nèi)降溫:會(huì)使食道覬為表面血管收縮,減少出血。可灌服冰鹽水,或冰去甲副腎素。
一般治療:
吸氧,臥床休息,進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食,出血量大者應(yīng)禁食;對(duì)體溫、血壓、脈搏、心率大便顏色、呼吸、嘔血情況和大便量等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),對(duì)于嘔血患者應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止血液吸入氣管發(fā)生窒息。
手術(shù)治療:
適應(yīng)證:1非手術(shù)治療無(wú)效,病人肝功能及渾身情況尚可耐受手術(shù)者;2病人無(wú)黃疽、腹水,腫瘤已先期切除或腫瘤較小、肝功能代償者;3肝癌切除手術(shù)前已經(jīng)有明顯食道胃底靜脈曲張的病人,預(yù)計(jì)在切除肝癌同時(shí)可耐受食道胃底靜脈曲張治療手術(shù),即便不能切除,亦可行肝動(dòng)脈插管化療、肝動(dòng)脈栓塞治療或腫瘤部分注射無(wú)水酒精硬化或微波治療等。
射波刀治療
隨著射波刀技術(shù)的不斷發(fā)展,射波刀治療肝癌的優(yōu)勢(shì),越來越明顯。射波刀在智能影像的引導(dǎo)下,利用機(jī)器人的手臂將多束射線準(zhǔn)確的、無(wú)創(chuàng)的消滅腫瘤。這些射線會(huì)在病變區(qū)聚焦,形成非常高的劑量照射,并且周圍的正常組織不會(huì)受到傷害,通過大概1-5次的治療,會(huì)將腫瘤全部搗毀。是唯一綜合“無(wú)傷口、無(wú)痛苦、無(wú)流血、無(wú)麻醉、恢復(fù)期短”等優(yōu)勢(shì)的全身放射手術(shù)形式,患者術(shù)后即可回家。推薦閱讀:治療肝癌腹水的幾個(gè)民間偏方
其實(shí)肝癌的并發(fā)癥并不可怕,只要是患者選對(duì)治療方法,積極的配合醫(yī)生的治療,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者病情,及時(shí)采取適合的治療措施,在很大程度上可以避免死亡的發(fā)生。 |