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在中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授的指導(dǎo)下，由中國現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目學(xué)員組成的兩個課題組分別針對３、４月間北京地區(qū)發(fā)生的兩起ＳＡＲＳ疫情暴發(fā)展開了詳細(xì)的追蹤調(diào)查。結(jié)果這兩項涉及近５００人的流行病學(xué)調(diào)研獲得了相同的發(fā)現(xiàn)——所有的感染者都與癥狀期病人有過密切接觸，而在兩起疫情中與潛伏期ＳＡＲＳ病人接觸過的１９６人無一被傳染。曾光教授認(rèn)為，該調(diào)研的發(fā)現(xiàn)對于指導(dǎo)ＳＡＲＳ科學(xué)防治具有重大意義，它將大為減少今后預(yù)防性隔離的人數(shù)。
據(jù)介紹，為了查找ＳＡＲＳ暴發(fā)的傳播特征和規(guī)律，由謝淑云和李勤帶領(lǐng)的上述兩個課題組，分別以兩例因慢性病就醫(yī)的高齡發(fā)熱老年患者在醫(yī)院引發(fā)ＳＡＲＳ傳播為線索，采用現(xiàn)場調(diào)查和電話調(diào)查相結(jié)合的方式，對患者及其密切接觸者進行了線索追蹤和個案調(diào)查。其中，一例９１歲因腦血管疾病住院的患者引起陪護家屬、同病房患者和參加搶救醫(yī)護人員共３６人感染；另一例７４歲因雙手震顫而兩度就診的患者，也作為ＳＡＲＳ“源頭”病例引出了其后４１人發(fā)病，其傳播過程均顯示了清晰的傳播鏈關(guān)系。
進一步調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，在９１歲老人發(fā)病的傳播鏈中，與３６例ＳＡＲＳ病人發(fā)病前有接觸史的共８２人，均未感染發(fā)病；在７旬老人引起的ＳＡＲＳ疫情暴發(fā)中，其傳播鏈中的接觸者２７５人，其中在ＳＡＲＳ病人潛伏期與之接觸的有１１４人，也無一人感染發(fā)病。
曾光教授指出，在ＳＡＲＳ流行中，無論在廣東還是在北京等地，都出現(xiàn)過“超級傳播者”。此次被調(diào)查的兩起疫情，均由一例病例引發(fā)了數(shù)十例病例，“源頭”病例可算得上“超級傳播者”�；颊咭月约不紴槭装l(fā)癥狀就診，不易被臨床醫(yī)師所識別而漏診，造成了無防護狀態(tài)下的快速傳播。 |
