輔助檢查
外周血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細菌感染，白細胞總數(shù)及中性粒細胞上升。
血液生化檢查：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。
病原學相關檢查：主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實驗室檢測的“金標準”;病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷;抗體檢測可以用于回顧性調查，但對病例的早期診斷意義不大。
�、俨《竞怂釞z測：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測的特異性和敏感性最好，且能快速區(qū)分病毒類型和亞型，一般能在4-6小時內獲得結果。
�、诓《痉蛛x培養(yǎng)：從呼吸道標本中分離出流感病毒。在流感流行季節(jié)，流感樣病例快速抗原診斷和免疫熒光法檢測陰性的患者建議也作病毒分離。
�、鄄《究乖瓩z測(快速診斷試劑檢測)：快速抗原檢測方法可采用免疫熒光的方法，檢測呼吸道標本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物中的粘膜上皮細胞)，使用單克隆抗體來區(qū)分甲、乙型流感，一般可在數(shù)小時以內獲得結果。其他還有膠體金試驗，一般能在10-30 min獲得結果。對快速檢測結果的解釋應結合患者的流行病史和臨床癥狀綜合考慮：在非流行期，陽性篩查結果有可能是假陽性;在流行期，陰性的篩選檢測結果可能是假陰性;這兩種情況均應考慮使用RT-PCR或病毒分離培養(yǎng)作進一步確認。
�、苎鍖W診斷：檢測流感病毒特異性IgM和IgG抗體水平。動態(tài)檢測的IgG抗體水平恢復期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義。
影像學檢查：部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。 |
