傷寒桿菌感染后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、毒力、機體免疫力等因素有關(guān)。如胃酸過低、重度營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等也是造成傷寒發(fā)病的因素。那么傷寒會有哪些并發(fā)癥呢?
1.腸出血 多出現(xiàn)于病程第2～3周，可見大便潛血陽性至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈、脈快，可由大便潛血試驗證實;大量出血時熱度驟降，脈搏細(xì)速，體溫與脈搏呈現(xiàn)交叉現(xiàn)象，大便呈柏油樣便或果醬樣便，并有失血性休克的表現(xiàn)。
2.腸穿孔 為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見于病程第2～3周。多因飲食不當(dāng)、飽餐或食用多渣難消化、易脹氣食物所致，也可因濫用瀉藥、高壓灌腸等使腸道壓力增高誘發(fā)。表現(xiàn)為突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、呃逆、出冷汗、脈搏細(xì)速、體溫暫時下降等，但不久體溫又迅速上升，并出現(xiàn)腹膜炎征象，腹壁緊張，出現(xiàn)壓痛與反跳痛，腹脹氣，肝濁音界消失等，Χ線檢查膈下有游離氣體，白細(xì)胞計數(shù)升高。
3.中毒性肝炎 表現(xiàn)為肝功能異常，少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大。
4.其他 如中毒性心肌炎、溶血性尿毒綜合征、肺部感染、膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎等。 |
