鼠疫是傳染性非常強(qiáng)的一種傳染病，人間鼠疫的主要傳染源是染疫地動(dòng)物和鼠疫病人。作為傳染病的染疫動(dòng)物主要是褐家鼠和黃胸鼠等，是人間發(fā)生腺鼠疫流行的主要傳染源。鼠疫病人可通過(guò)飛沫向外排菌，引起肺鼠疫流行，也可通過(guò)媒介昆蟲(chóng)的作用，成為腺鼠疫的傳染源。
鼠疫可通過(guò)哪些途徑傳播給人?
(1) 媒介昆蟲(chóng)：主要是通過(guò)染疫跳蚤的叮咬，其它吸血蟲(chóng)媒，如硬蜱、臭蟲(chóng)、虱子等，在自然條件下也可以攜帶鼠疫菌。
(2) 直接接觸：人與感染鼠疫的動(dòng)物(包括家畜)、媒介昆蟲(chóng)、鼠疫患者及其尸體，帶菌分泌物和排泄物和排泄物直接接觸皆可引起感染。人們獵取或剝食旱獺是常見(jiàn)的直接接觸感染途徑之一。
(3) 飛沫：續(xù)發(fā)或原發(fā)性肺鼠疫病人可以通過(guò)呼吸、談話(huà)、咳嗽、打噴嚏等借助飛沫經(jīng)呼吸道在人與人之間傳播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行;在剝制染疫動(dòng)物過(guò)程中，由于飛沫四濺并可通過(guò)呼吸道引起直接感染。
鼠疫要怎么預(yù)防?
1。管理傳染源 加強(qiáng)國(guó)際檢疫，防止從國(guó)外傳入。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者即予分別隔離，并于6h內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，接觸者檢疫6天。肺鼠疫隔離至痰培養(yǎng)6次陰性，腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天�；颊吲判刮锛坝镁邞�(yīng)徹底消毒或焚毀。疫區(qū)封鎖至少9天，大力開(kāi)展捕鼠、滅鼠、消滅其他疫源動(dòng)物，控制鼠間鼠疫。
2。切斷傳播途徑 滅蚤必須徹底。
3。保護(hù)易感者
(1)個(gè)人防護(hù)：進(jìn)入疫區(qū)的防疫人員應(yīng)穿衣褲相連的衣帽、戴口罩、防護(hù)眼鏡、膠皮手套及長(zhǎng)筒靴。接觸患者或病鼠后可用磺胺嘧啶或四環(huán)素每天2g分4次服或鏈霉素每天1g分2次肌注，療程均為6天。但有的作者曾對(duì)甘肅省保存的382株鼠疫桿菌進(jìn)行了12種抗菌藥物的敏感性測(cè)定，認(rèn)為鼠疫桿菌對(duì)磺胺類(lèi)藥物均不敏感。
(2)預(yù)防接種：目前世界上普遍認(rèn)為現(xiàn)有的幾種免疫制劑，無(wú)論是鼠疫活菌苗、死菌或提純菌苗，在預(yù)防人間鼠疫發(fā)生上其免疫效果均不理想，主要是接種后免疫強(qiáng)度不高，免疫效期短，不能完全保證免疫人群不發(fā)病。我國(guó)目前用無(wú)毒活菌苗。接種對(duì)象為疫區(qū)、周?chē)巳汉头酪呷藛T，國(guó)外利用基因重組技術(shù)制備的F1亞單位菌苗和V抗原菌苗在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可產(chǎn)生高效價(jià)的免疫抗體，對(duì)大劑量鼠疫菌攻擊有滿(mǎn)意的保護(hù)作用，有望成為一種更安全、有效的鼠疫菌苗用于臨床。
目前，尚無(wú)消滅野生動(dòng)物鼠疫的可行措施。在流行地區(qū)，減少居住環(huán)境里嚙齒動(dòng)物的棲息地是重要的。在用藥物毒殺家庭周?chē)膰X動(dòng)物之前，應(yīng)先控制昆蟲(chóng)，以防動(dòng)物身上的蚤類(lèi)轉(zhuǎn)而來(lái)叮咬人或家畜。 |
