鼻出血可發(fā)生在人們鼻腔的任何位置,這種癥狀在臨床上,一般將鼻出血發(fā)生的部位不同可分為:上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血三種。
1.上鼻出血區(qū),上鼻出血的血液供給,系來(lái)自篩前或篩后動(dòng)脈的分支,屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。
2.后鼻出血區(qū),其血液供給系來(lái)自蝶腭動(dòng)脈或其分支,屬于頸外動(dòng)脈系統(tǒng)。臨汾市人民醫(yī)院耳鼻喉劉俊武
3.前鼻出血區(qū),前鼻出血區(qū)的部位是在鼻中隔的前下方,為篩前動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈和上唇動(dòng)脈末指支的吻合網(wǎng)。該區(qū)稱為立特(Little)區(qū)。在此區(qū)前,鼻小柱后有一靜脈吻合網(wǎng),稱為克氏網(wǎng)叢(Keisselbach’sPlexus)。該處覆以薄層較膜,而缺乏薄膜下層組織。檢查時(shí),常見局部小血管怒張,多為鼻底的上升血管,有時(shí)出血點(diǎn)靠近鼻前庭的皮膚效膜交界處,所謂“鼻中隔出血性息肉”,亦好發(fā)于此處。
經(jīng)常流鼻血的局部原因:
1.特發(fā)性
2.外傷性
由于局部機(jī)械性損傷,如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等。顱底骨折引起頸內(nèi)動(dòng)脈破裂(借道鼻出血)。手術(shù)外傷,如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術(shù)等。
3.炎癥性
急性鼻炎、急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔級(jí)膜糜爛、有害化學(xué)氣體的刺激以及特異性感染,如白喉等。出血性壞死性鼻息肉是類似惡性腫瘤的一種出血性疾病。病理檢查可證實(shí)。
4.鼻中隔疾病
鼻中隔偏曲、穿孔等。
5.鼻腔鼻竇腫瘤
⑴良除腫瘤鼻中隔毛細(xì)血管瘤、鼻腔鼻竇血管瘤。
、茞盒腫瘤鼻腔鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫等。
、潜茄什腫瘤
鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。 |