耳硬化癥是骨迷路致密板層骨因局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨代替而產(chǎn)生的疾病。多數(shù)因病灶累及鐙骨或耳蝸產(chǎn)生聽力障礙而出現(xiàn)臨床癥狀。
本病病因不是十分清楚，但與種族、年齡、性別、遺傳因素有關(guān)。一般認(rèn)為白種人，女性且年齡在15～40歲之間者多見。
耳硬化癥的主要癥狀和體征為：
(1)耳聾：多為雙側(cè)緩慢進(jìn)行性耳聾，其性質(zhì)多為傳導(dǎo)性耳聾�；颊叱８性卩须s環(huán)境中聽力反較在安靜環(huán)境下為好，臨床上稱為韋氏錯(cuò)聽。
(2)耳鳴：多為低音調(diào)耳鳴，且與耳聾同時(shí)出現(xiàn)。
(3)眩暈：部分患者伴有眩暈，可能與半規(guī)管受累有關(guān)，亦可能系迷路水腫所致。
(4)耳鏡檢查：外耳道一般較寬大，耵聹分泌甚少。鼓膜多呈正常外觀或顯示Schwartz征(早期在鼓膜后上象限透見淡紅色區(qū)域，乃活動(dòng)性病灶表面粘膜充血的反映)。咽鼓管功能正常。
(5)聽力檢查：用C512音叉作Weber試驗(yàn)，結(jié)果偏向患側(cè)或聽力損害較重側(cè)；Rinne試驗(yàn)陰性；Schwabach試驗(yàn)骨導(dǎo)延長(zhǎng)，低頻氣導(dǎo)聽閾上升。純音聽力計(jì)檢查，早期氣導(dǎo)曲線呈平坦型或上升型，以低頻損失較重；其骨導(dǎo)曲線正常。在2000Hz～4000Hz區(qū)曲線常呈V型下降，稱卡哈氏切跡，卡哈氏切跡是鐙骨型耳硬化癥的特征之一。氣骨導(dǎo)間距隨病變的進(jìn)展逐漸增寬，但平均最大不超過(guò)50dB，否則應(yīng)疑為聽骨鏈中段。 共2頁(yè) [1] [2] 下一頁(yè) |
