耳部腫瘤疾病的發(fā)病率較低，主要分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，良性腫瘤較惡性腫瘤比較多見，良性腫瘤一般原發(fā)于耳廓，有血管瘤等疾病。原發(fā)于外耳道的有乳頭狀瘤等疾病。其中以乳頭狀瘤較為多見;惡性腫瘤可發(fā)生于耳廓外耳道和中耳。
1、鱗狀細胞癌的臨床表現(xiàn)：
耳廓鱗癌早期表現(xiàn)為屑狀斑丘疹，有癢感，搔抓易引起出血，逐步發(fā)展為硬結(jié)，之后表面糜爛、潰爛或形成菜花樣腫物。初期無疼痛，晚期侵及軟骨膜時疼痛較明顯。外耳道鱗癌早期常被診為慢性外耳道炎或外耳道膽脂瘤，患者常有血性耳漏，檢查可見外耳道局部皮膚糜爛，有肉芽樣組織生長，取組織送檢，�？擅鞔_診斷。耳廓鱗癌發(fā)展緩慢，發(fā)生轉(zhuǎn)移亦較晚，最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位為腮腺淋巴結(jié)，其次為頸靜脈二腹肌淋巴結(jié)及頸后上淋巴結(jié)。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長，可很快侵及其下的骨組織，并可累及面神經(jīng)。
2、基底細胞癌的臨床表現(xiàn)：
初起常為一灰色小結(jié)節(jié)或稍隆起的皮膚硬斑，無何不適。有時有癢感，抓破后易出血，流水。?結(jié)逐漸增大，中央潰爛形成潰瘍，邊緣高起，似火山口狀。腫瘤呈侵潤性擴展，一般生長緩慢�；准毎┺D(zhuǎn)移罕見。轉(zhuǎn)移主要途徑是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，亦可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，常見部位為肺部和骨。
3、外耳道腺樣囊性癌的臨床表現(xiàn)：
外耳道耵聹腺樣囊性癌，生長非常緩慢，就診前病史可長達數(shù)年。早期常有間歇性耳痛，晚期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，并向顳部及耳周擴散。腫瘤堵塞外耳道可引起耳鳴、傳導性聽力減退。病程較長者，可伴有繼發(fā)感染及耳漏，如伴發(fā)外耳道炎、中耳炎等。
局部檢查主要為外耳道軟骨部腫塊，多位于外耳道前下壁，基底廣，質(zhì)地?，可有觸痛，腫塊表面皮膚完整(感染時例外)，可有觸痛。腫瘤亦可呈環(huán)狀硬結(jié)狀，使外耳道狹窄。腫瘤生長穿破皮膚則呈紅色肉芽狀，外耳道內(nèi)可見血膿性滲出物。
4、黑色素瘤的臨床表現(xiàn)：
多見于中老年。腫瘤常發(fā)生于耳輪、耳甲腔，也可見于外耳道及耳后區(qū)。早期病變扁平、光滑，有灰黑色的色素沉著，晚期形成腫塊，并出現(xiàn)潰瘍及壞死。應該注意的是，耳部良性色素痣如生長加快，有灼熱感、疼痛，或表面糜爛、出血，應高度警惕發(fā)生惡性黑色素瘤變的可能。 |
