m.bmbvnhg.cn 一、咽炎
咽炎(pharyngitis)是咽粘膜及其淋巴組織的炎癥。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。主要致病病毒是柯薩奇病毒、腺病毒和副流感病毒。由細(xì)菌感染引起者,致病菌多為鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。病變可表現(xiàn)為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性膿毒性咽炎(acute septic pharyngitis)由溶血性鏈球菌引起,局部癥狀和全身癥狀以及病變都較嚴(yán)重,甚至發(fā)生膿毒敗血癥。急性咽炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性,長(zhǎng)期煙酒過(guò)度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為:①慢性單純性咽炎:病變特點(diǎn)是粘膜充血,粘液腺肥大、分泌增多,粘膜層內(nèi)可見(jiàn)一些圓形細(xì)胞浸潤(rùn),淋巴組織和纖維結(jié)締組織可輕度增生,②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,淋巴組織和纖維結(jié)締組織明顯增生,以致在咽后壁形成顆粒狀隆起,③慢性萎縮性咽炎:多由萎縮性鼻炎蔓延而來(lái),此時(shí),粘膜和腺體均萎縮。
二、扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發(fā)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。
。ǘ┞扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)。
三、咽部腫瘤
。ㄒ唬┝夹腫瘤
咽部較常見(jiàn)的良性腫瘤有乳頭狀瘤、血管瘤、鼻咽纖維瘤、多形性腺瘤等。此外,亦可有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、軟骨瘤等,但均較少見(jiàn)。
。ǘ⿶盒腫瘤
咽部的惡性腫瘤中鼻咽癌最為常見(jiàn),而扁桃體癌、惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤較少,平滑肌肉瘤、惡性黑色素瘤均屬罕見(jiàn)。 |