機械通氣在呼吸衰竭的治療中是一種非常重要的措施。近年來隨著呼

    吸機性能不斷創(chuàng)新和完善，通氣模式不斷增加并用于臨床。壓力支持通氣(PSV)是目前

    臨床上最常用的通氣模式。BIPAP采用壓力支持通氣模式，可以有效地減少患者的呼吸

    做功，具有同步性能好，自動漏氣補償?shù)忍攸c，現(xiàn)已廣泛地用于臨床治療包括E型呼吸衰

    竭在內的各種呼吸衰竭，但其對慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的療效尚

    有爭議。紐邦E200呼吸機在臨床應用已久，主要用于有創(chuàng)性機械通氣。本文觀察了41

    例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并E型呼吸衰竭患者分別應用紐邦E200和BIPAP呼吸

    機經鼻(面)罩壓力支持通氣的療效，其中紐邦組20例，BIPAP組21例。治療后紐邦

    組PaCO2馬有所下降(P<0.05)，BIPAP組無變化(P>0.05)；兩組Paq均有上升，但

    紐邦組優(yōu)于BIPAP組(P分別<0.01；0.05＝。通過兩組治療前后血氣變化的比較，觀察

    到紐邦E200呼吸機經鼻(面)罩PSV在提高PaO2和降低PaCO2方面均優(yōu)于BIPAP呼吸

    機，有比較肯定的療效。作者考慮與以下因素有關：1)紐邦E200可以調整合適的觸發(fā)

    敏感度，使患者與呼吸機之間更容易協(xié)調，2)紐邦E200可以顯示患者的潮氣量和呼吸

    頻率，醫(yī)生可以根據(jù)這兩項指標調整壓力支持水平，以保證合適的通氣量，因壓力支持過

    高可致過度通氣(或)呼吸暫停，過低則可致患者呼吸困難和呼吸肌疲勞，而患者的自主

    呼吸能力、肺的阻力和順應性不同，壓力支持水平也不同。應用BIPAP時，只能根據(jù)患

    者的感覺來調整吸氣壓力(IPAP)，沒有客觀指標可以監(jiān)控，吸氣壓力過高或過低均可引

    起患者的自覺不適，這樣部分患者不愿配合治療而影響療效；3)紐邦E200呼吸機的濕

    化裝置較BIPAP完善，可以保持恒溫，而BIPAP濕化作用不理想，幾乎所有患者都覺明

    顯口干，部分患者因咽痛不能耐受。