1997年一1999年我們對(duì)10例COPDII型呼吸衰竭患者采用小潮氣量加呼吸氣末正壓(PEEP)機(jī)械通氣治療。所有患者經(jīng)常規(guī)吸氧及藥物治療效果不佳，有嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥，即給予氣管插管行機(jī)械通氣治療。監(jiān)測(cè)上機(jī)前及上機(jī)后2小時(shí)、1、2、3天的動(dòng)脈血?dú)夥治龈纳骑@著，P<0.01。我們發(fā)現(xiàn)，采用小潮氣量(6一8ml/kg)機(jī)械通氣后，二氧化碳的下降較理想，并未產(chǎn)生難以糾正的二氧化碳潴留；同時(shí)，所有患者均加用呼氣末正壓(PEEP)，水平為3-5m1 H20之間，以對(duì)抗患者本身存在的內(nèi)源性呼氣末正壓(PEEPi)。我們認(rèn)為，對(duì)于COPD II型呼吸衰竭患者采用小潮氣量機(jī)械通氣加PEEP方式治療效果肯定，可以有效降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓，提高血氧分壓，糾正急性呼吸衰竭，同時(shí)，小潮氣量機(jī)械通氣更易于撤機(jī)，且能避免大潮氣量帶來的堿中毒、氣壓傷等副作用。采用適當(dāng)?shù)腜EEP可以有效地改善氧合，提高血氧分壓。
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