“輸液過(guò)度的問(wèn)題在我國(guó)一直存在，至少有一半的輸液是不必要的。”據(jù)介紹，國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針是，能口服的不采用肌肉注射，能肌注的就不輸液。即口服藥應(yīng)該占到50%以上，肌肉注射占到30%—40%，輸液占10%左右。但在我們有些醫(yī)院，輸液的比例甚至超過(guò)四成。很多人只圖一時(shí)見(jiàn)效，卻忽略了輸液的安全隱患。”
首先，在三種用藥方式中，吃藥的不良反應(yīng)最輕、最慢，因此最安全，輸液不良反應(yīng)最猛也最快。口服藥經(jīng)過(guò)腸胃道吸收才進(jìn)入血液，生物利用率一般不會(huì)超過(guò)50%，因此過(guò)敏反應(yīng)一般比較緩和，不會(huì)危及生命。輸液是將藥物直接注射入血液，生物利用率為100%，藥物濃度比口服藥高得多。一旦出現(xiàn)過(guò)敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械，中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致不適甚至感染。如果輸液速度過(guò)快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重造成肺水腫，老年人還有造成心力衰竭的可能。
其次，三者的成本差別較大，輸液的費(fèi)用往往高出口服藥很多。
最后，輸液更容易增加人群耐藥。“一個(gè)人頭次得病輸了3天液，第二次得病吃口服藥，不大可能產(chǎn)生耐藥。但就整個(gè)人群來(lái)說(shuō)，盲目會(huì)使耐藥性產(chǎn)生得更快，導(dǎo)致部分人對(duì)藥物不敏感。”孫忠實(shí)說(shuō)，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，動(dòng)不動(dòng)就輸液更容易增加耐藥性。因此，醫(yī)生提醒公眾對(duì)三種用藥手段要有正確的認(rèn)識(shí)。“尤其對(duì)于感冒等自限性疾病，盡量靠喝熱水、多休息等非藥物療法，調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力。注射抗生素就更大可不必，因?yàn)榭股刂粚?duì)細(xì)菌有效，對(duì)病毒是無(wú)效的。” |
