要說小孩最容易得什么病，感冒、發(fā)燒之類的癥狀可能是最常見的，但是由什么引起來的不好說了。如果因病住院的話，要說呼吸科里面，最常見的就應(yīng)該是哮喘和肺炎了。幾乎沒有例外，個(gè)人感覺哮喘可能多一些，肺炎也不少(不過這個(gè)病分的就細(xì)了，大葉性肺炎、支氣管肺炎、病毒性肺炎等)。 方法/步驟 1說起哮喘來，這是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。沒錯(cuò)，是最常見的，尤其是兩三四歲的，實(shí)在是太多了，這個(gè)病吧，不太好說，許多孩子自己就可以自行愈合，但是也有不少孩子因此病死亡。 2大多數(shù)人對其既熟悉又不了解，似懂非懂的。最常見的哮喘，無疑是因?yàn)檫^敏引起來的。 3這個(gè)過敏，不僅僅有我們平常所說的那種食物藥物過敏(比如有些人吃海鮮過敏，這個(gè)很常見;對了，有的孩子哮喘還可能因?yàn)楹扰Ｄ獭⒛谭圻^敏，蛋白質(zhì)類食物致過敏的不少)，當(dāng)然，還有我們平常所說的臟東西過敏(塵土、灰塵、動(dòng)物毛屑過敏)。 4此外，還有因?yàn)樘鞖獾暮鋈蛔兓?一般是突然變冷引起)，可能成人感覺不到，小孩子很敏感，可能天氣的突然變冷就會(huì)導(dǎo)致哮喘。甚至有的孩子強(qiáng)烈的情緒變化，例如大哭之類的，也可能會(huì)引起哮喘。 所以，本質(zhì)上來說，哮喘是一種炎癥。它的定義課本上就這樣說：“哮喘是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作或加劇�！� 是不是覺得既然哮喘是種炎癥，吃點(diǎn)消炎藥、打點(diǎn)抗生素就好了?那實(shí)際上呢，我們的理解有誤差，我們平常所說的炎癥是什么呢?導(dǎo)致紅、腫、熱、痛四大癥狀的，這是我們平常所認(rèn)為的“炎癥”，這種炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主。 可是，此“炎”非彼“炎”，哮喘的炎癥是一種非特異性變應(yīng)性炎癥，不是我們平常所認(rèn)為的炎癥，平常所認(rèn)為的炎癥是一種“特異性炎癥”，所以，治療上有所區(qū)別了。哮喘的抗炎治療是以吸入糖皮質(zhì)激素為主，而平常我們所說的抗炎以抗生素、抗感染為主。 當(dāng)然，治療方面后面再詳細(xì)敘述。 接著哮喘來說，哮喘在病理上，跟常人的區(qū)別在于“氣流受限”，為什么會(huì)哮喘?我們知道也聽過哮喘病人發(fā)出的聲音，那種聲音醫(yī)學(xué)上稱之為“哮鳴音”，我們一聽就能聽出來。一般都是在呼氣的時(shí)候聽得比較清楚。 為什么會(huì)哮喘呢?就是因?yàn)椤皻饬魇芟蕖?想一想，如果我們呼出的氣體沒有受到限制，又怎么會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)那種“哮鳴音”呢?那又是什么導(dǎo)致氣流受限的呢?有四大原因，分別是：支氣管痙攣、管壁炎癥性腫脹、黏液栓形成、氣道重塑。 當(dāng)我們知道了病因，轉(zhuǎn)頭我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)為什么哮喘的患兒會(huì)表現(xiàn)出那樣的癥狀。哮喘患兒一般會(huì)表現(xiàn)什么癥狀呢?一般當(dāng)小孩子出現(xiàn)哮喘的話，首先家長們能察覺到的應(yīng)該就是咳與喘。 咳嗽與喘息是最常見的癥狀，不過一般家長在此階段都不會(huì)太重視，畢竟，單純的咳嗽沒什么可怕的。時(shí)間長了，孩子表現(xiàn)出胸悶的跡象，因?yàn)楹粑щy，所以悶的慌�？薨�，呼吸急促啊，這時(shí)候家長看著也能覺察到不對勁，應(yīng)該能意識到問題的嚴(yán)重性，于是找醫(yī)生看看去。 有的家長粗心大意，因?yàn)?a target=_blank>咳嗽喘息等現(xiàn)象一般來說都是陣發(fā)性的，也就是說雖然可能家長覺察到有問題，可又不放在心上，拖啊拖啊，又或者上小診所買點(diǎn)咳嗽藥，吃點(diǎn)，好了或者不明顯了，就這樣拖很長時(shí)間。 這樣的情況一點(diǎn)不少見，可以說絕大多數(shù)家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)咳嗽的情況下，肯定是去診所里買點(diǎn)藥，就算真到了醫(yī)院，不做些輔助檢查，僅憑醫(yī)生不到兩三分鐘的觀察，而孩子又沒有什么明顯的癥狀與體征，怎么能診斷出來這個(gè)疾病呢?根本診斷不出來。 END 注意事項(xiàng)未完待續(xù) |
