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過敏性紫癜 是以毛細血管炎為主的變態(tài)反應性疾病。主要表現(xiàn)有皮膚紫癜，胃腸癥狀，關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。多見于5歲以上小兒�！�
病因 病因尚不清楚，可能由于某種致敏原引起的變態(tài)反應所致，但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染，經(jīng)1～3周潛伏期后發(fā)病。
此外，病毒如麻疹，流行性腮腺炎等，寄生蟲如蛔蟲，鉤蟲等，食物如雞蛋、魚、蝦等，藥物如氯霉素，水楊酸鹽等，其它如蟲咬、花粉等均可能成為致敏原；使體內(nèi)發(fā)生自身免疫反應，以致毛細血管發(fā)生炎性改變。
病理 基本病變?yōu)槊氀鼙诘难仔苑磻�，毛細血管的通透性增加，血漿及血細胞滲出，引起水腫及出血。小動脈及小靜脈也可受累，小血管的周圍有中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞，也可有嗜酸粒細胞的浸潤及不同程度的紅細胞滲出，受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結(jié)締組織，小血管的內(nèi)膜增生，并出現(xiàn)透明變性及壞死，使血管腔變窄，甚至梗塞，并可見壞死性小動脈炎。皮膚及胃腸道都可見上述改變，關(guān)節(jié)腔內(nèi)多見漿液及白細胞滲出，但無出血，輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，并常累及腎臟，紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎，比較多見，重者為增殖性腎炎伴新月型改變，免疫熒光檢查可在腎小球上發(fā)現(xiàn)C3和IgG，還可見到纖維蛋白原沉積，在血管系膜上也發(fā)現(xiàn)有IgA。 |
