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小兒結(jié)締組織病也有遺傳性


日期: 2017 - 02 - 10   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  小兒結(jié)締組織病也有遺傳性的疾病,對于遺傳性結(jié)締組織疾病遺傳多樣化,但一般遺傳性結(jié)締組織疾病是以常染色體顯性遺傳,其中有9型的基本發(fā)病病理是不同的基因突變影響結(jié)構(gòu)或不同膠原的組合。在常見的常染色體顯性遺傳類型中,還沒有證實有特異的生化學(xué)或組織學(xué)變化,但認為有膠原纖維的聯(lián)結(jié)缺陷。

  癥狀和體征的變化很大,取決于突變基因的特異性和核型的表現(xiàn)。

  皮膚可以被捏起數(shù)厘米,但放開后恢復(fù)正常。寬大的紙樣瘢痕常覆蓋在骨的突起部分,尤其是肘,膝和脛骨處。關(guān)節(jié)活動過度的程度不同,但都相當明顯。只有在少部分患者中有麻煩的出血傾向。在瘢痕頂部和受壓部位常形成肉贅疣(軟疣狀假瘤)。皮下的鈣化結(jié)節(jié)可以捫出或經(jīng)放射診斷。

  輕微的創(chuàng)口可引起較大的開裂性傷口,但出血少;由于縫合時易于撕裂脆弱的組織,傷口愈合困難。因深部組織變脆引起外科并發(fā)癥。常常發(fā)生滑液滲出,扭傷,脫臼。25%的患者出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸,20%有胸部畸形,5%有馬蹄內(nèi)翻足,1%有先天性髖脫位。90%的成人患者有平足癥。常見有胃腸道疝和憩室。很少發(fā)生胃腸道的自發(fā)性出血和部分穿孔,同樣主動脈動脈瘤的破裂和大動脈的自發(fā)性破裂也少見。少數(shù)有髓狀海綿腎。受累母親的組織伸展性大可引起早產(chǎn)。如果胎兒受到侵犯,可能發(fā)生胎膜變脆和隨后的羊膜早破。母親組織脆弱可使外陰切開術(shù)和剖腹產(chǎn)術(shù)復(fù)雜化,可能發(fā)生產(chǎn)前,產(chǎn)時,產(chǎn)后的出血。成人常有近視。在眼-脊柱側(cè)突型中描述有虹膜脆化和眼球破裂。

  預(yù)后和治療

  雖然可以發(fā)生許多并發(fā)癥但壽命通常正常。致死性并發(fā)癥的發(fā)生在少數(shù)家族中很高。

  沒有特異的治療方法。應(yīng)盡量避免創(chuàng)傷。保護性的衣服和墊子可能有幫助。如果進行手術(shù),必須謹慎地止血。仔細地縫合傷口避免拉緊組織。妊娠和分娩期間必須強制執(zhí)行產(chǎn)科監(jiān)護。應(yīng)該提供遺傳咨詢。


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