回腸袋-直腸吻合術(shù)治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎，無(wú)論患者年齡和性別，其遠(yuǎn)期效果較好。（Ann Surg 2000;231:919-926）

    6月的外科學(xué)年報(bào)（Annals of Surgery）上的一項(xiàng)研究顯示，回腸袋-直腸吻合術(shù)（Ileal pouch-anal anastomosis，IPAA）治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎，無(wú)論患者年齡和性別，其遠(yuǎn)期效果較好。

    明尼蘇達(dá)羅切斯特梅歐醫(yī)學(xué)基金會(huì)（Mayo Medical Foundation in Rochester, Minnesota）的Ridzuan Farouk博士及其同事稱，盡管超過(guò)90%的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者在行IPAA手術(shù)后短期內(nèi)效果很好，但長(zhǎng)期通過(guò)陰道給藥及自然老化方面的研究還很少。

    研究人員向1,386名曾行IPAA手術(shù)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，詢問(wèn)這些患者在手術(shù)后平均8年內(nèi)的功能改善。研究人員稱，性別之間在功能改善方面沒(méi)有顯著差異，但是45歲以上的患者在術(shù)后出現(xiàn)夜間大便次數(shù)增多，大便失禁，使用護(hù)墊和使用便秘藥物等情況。同時(shí)，研究結(jié)果顯示，年老患者出現(xiàn)吻合口炎的可能性大于年輕患者，這種癥狀出現(xiàn)的可能性隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。

    在長(zhǎng)期隨訪中出現(xiàn)袋狀吻合口病變的患者不超過(guò)10%，而患者的年齡和性別并不影響袋狀吻合口病變發(fā)生可能性。研究人員稱，IPAA術(shù)后懷孕和陰道給藥對(duì)于袋狀吻合口功能沒(méi)有影響。盡管25%的患者稱在術(shù)后質(zhì)量有所提高，但I(xiàn)PAA對(duì)患者術(shù)后的性生活僅有極小的影響。

    IPAA術(shù)后12年，2%的男性患者和11%的女性患者稱存在性功能障礙，而術(shù)后1年分別為1%和8%。研究人員稱，老化過(guò)程并不會(huì)引起功能障礙性袋狀吻合口病變，袋狀吻合口病變?cè)诶夏昊颊吆颓嗄昊颊甙l(fā)生率類似，但都較低。研究人員同時(shí)稱，IPAA術(shù)后可以分娩，并不影響袋狀吻合口的功能。