兒童適宜換心臟瓣膜嗎?據(jù)專家介紹，小兒心臟瓣膜發(fā)生病變時，一方面心臟負擔(dān)增加，心臟擴大，心功能受損;另一方面心臟排血減少，機體供血不足。臨床表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、尿少等，嚴重時出現(xiàn)心律失常、肝脾腫大、腹水，甚至休克。

　　先天性兒童瓣膜病以二尖瓣關(guān)閉不全和共同房室瓣為主，后天性或獲得性主要風(fēng)濕性心臟病和感染心內(nèi)膜炎所致，心臟各個瓣膜都可累及，發(fā)生粘連、狹窄、增厚、卷縮等。對小兒瓣膜性疾病的治療原則是盡可能整形修復(fù)，只有當(dāng)瓣膜損壞已無法修復(fù)時才考慮作瓣膜置換手術(shù)。

　　對于小兒若需置換瓣膜，大多選用機械瓣膜，一般小兒在7~8歲以后才能安裝人工心臟瓣膜。但由于機械瓣的一些缺點，目前國內(nèi)外都在研究經(jīng)過改造的同種生物瓣膜。這種瓣膜通過處理后既保持組織的活力，又不會產(chǎn)生抗原反應(yīng)(機體對外來物質(zhì)的一種排異反應(yīng))。同時壽命長，使用方便，對小兒尤為適用。

　　兒童換瓣術(shù)后并發(fā)癥少，早期成活率與成人無差別。但是遇到的最大問題是生長發(fā)育，人工瓣膜的有效口徑不夠大，過一段時間還需要重新置換。同時終身抗凝也將帶來許多不便，如有不慎，則會造成出血不止等嚴重后果。

　　兒童心臟瓣膜尚無理想的替代物，小號瓣膜難以避免隨發(fā)育成長后再次置換;換瓣后變異因素多，不同于成人，兒童換瓣指征選擇比較嚴格，原則上瓣膜病變盡可能使用修復(fù)方法，只有當(dāng)瓣膜損壞已無法修復(fù)時才考慮作瓣膜置換手術(shù)。

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