兒童心臟瓣膜病這種疾病的發(fā)生,從發(fā)病原因上來看,主要可以分為以下幾種。先天性心臟瓣膜疾病最為常見,一般都是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的。心臟瓣膜就像一個(gè)單向閥門,一開一關(guān),推動(dòng)著人體血液循環(huán)向著一個(gè)向前的方向流動(dòng)。
人的心臟有四個(gè)瓣膜,分別是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。先天性心臟瓣膜疾病可能涉及的任何一個(gè)或幾個(gè)瓣膜。其它的病因包括兒童風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病,是因?yàn)?a target=_blank>風(fēng)濕性活動(dòng)侵犯到了心臟瓣膜,多數(shù)會(huì)涉及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,有些還會(huì)影響到三尖瓣。另外還有部分是感染性瓣膜病變,心臟瓣膜受到了細(xì)菌感染,被破壞了。
心臟瓣膜發(fā)生病變以后,會(huì)導(dǎo)致兩種情況。一種是瓣膜開放不夠,發(fā)生了狹窄,也就是血液向前流動(dòng)不暢通;另一種是瓣膜關(guān)閉不良,發(fā)生了血液的反流。無論是瓣膜的狹窄還是反流,都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。時(shí)間長(zhǎng)了,心臟的負(fù)擔(dān)愈來愈重,最終不堪重負(fù),心臟功能衰竭。
輕度的瓣膜病變可能對(duì)心臟的影響不大,但中度以上的瓣膜病變就會(huì)帶來各種各樣的癥狀。最常見的癥狀是活動(dòng)后的胸悶、心慌和氣急,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,夜間無法入睡,吃不下飯,體重下降、發(fā)育不良等。往往會(huì)在疾病發(fā)展的某一階段合并肺炎,肺炎又反過來導(dǎo)致心臟衰竭。在比較小的兒童和嬰幼兒,往往表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢甚至體重不增長(zhǎng),反復(fù)呼吸道感染,呼吸困難等癥狀。
當(dāng)然,就像前面說的,也有一部分心臟瓣膜病的小孩,瓣膜病變已經(jīng)很嚴(yán)重了,但沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀,這是由于心臟自身的代償作用,沒有癥狀并不代表不需要治療。心臟的收縮就像一根彈簧,當(dāng)它受到力量拉伸的時(shí)候,它有一個(gè)極限,在一定的力量范圍內(nèi),彈簧依然可以伸縮自如;但是當(dāng)這個(gè)力量超過它能夠承受的極限的話,彈簧就會(huì)失去彈性,而且無法再恢復(fù)。這種情況孩子雖然沒有臨床癥狀,但是在常規(guī)的體檢中,只要檢查仔細(xì),醫(yī)生可以用聽診器聽就可以發(fā)現(xiàn)心臟雜音,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜的病變。
醫(yī)生提醒家長(zhǎng),當(dāng)孩子出現(xiàn)以上所說的癥狀時(shí),或者當(dāng)孩子在檢查身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心臟雜音時(shí),就應(yīng)該到比較大的醫(yī)院去進(jìn)行詳細(xì)的檢查。心臟彩超檢查是必須做的,心臟彩超是診斷心臟瓣膜病的最主要方法。它能明確心臟瓣膜病變的性質(zhì)和程度,判斷心臟功能受損的程度以及有沒有合并其它的先天性心臟畸形。 |