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類風濕性關(guān)節(jié)炎病因有哪些


日期: 2010 - 08 - 20   作者:   來源:   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  類風濕性關(guān)節(jié)炎病因有哪些呢?中醫(yī)認為類風濕性關(guān)節(jié)炎多由風寒濕邪氣乘虛侵入人體,或素有蘊熱,風寒濕郁久化熱,留滯經(jīng)絡,閉塞不通而成,若日久不愈,肝腎虧損,筋骨失于濡養(yǎng),以致關(guān)節(jié)畸形僵硬。目前西醫(yī)認為類風濕性關(guān)節(jié)炎病因主要有以下幾方面:

  類風濕性關(guān)節(jié)炎病因——環(huán)境因素

  一般來說,受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等,常為本病的誘發(fā)因素。據(jù)調(diào)查,100例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者進行統(tǒng)計,以寒冷(42%)和潮濕(27%)誘發(fā)者占絕大多數(shù),此外,尚有感染(10%)和外傷(8%)及無明顯誘因可查者(13%)。

  類風濕性關(guān)節(jié)炎病因——細菌因素

  有關(guān)報告提到過的病原體種類甚多,如類白喉桿菌、梭狀芽孢桿菌、支原體(一種介于細菌與病毒之間的微生物)和風疹病毒等,尤其是豬支原體感染后所發(fā)生的關(guān)節(jié)炎與人的類風濕性關(guān)節(jié)炎極為相似。但這些微生物都不能經(jīng)常地被培養(yǎng)出來或被移植。用抗生素或手術(shù)清除感染病灶,對類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和病程無直接影響。有人曾將病人的白細胞、淋巴細胞或血漿輸入健康志愿者身上,并未引起類似的疾玻近年來有人認為類風濕性關(guān)節(jié)炎可能與EB病毒有關(guān)。至今,感染因素仍受到不少學者的重視。

  類風濕性關(guān)節(jié)炎病因——內(nèi)分泌因素

  因為類風濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于女性,懷孕期間關(guān)節(jié)炎癥狀常減輕,應用腎上腺皮質(zhì)激素能抑制本病等,認為內(nèi)分泌因素和類風濕性關(guān)節(jié)炎似有一定關(guān)系。但根據(jù)研究,病人的腎上腺結(jié)構(gòu)及其他內(nèi)分泌功能多屬正常。

  類風濕性關(guān)節(jié)炎病因——遺傳因素

  類風濕性關(guān)節(jié)炎在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān),患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

  類風濕性關(guān)節(jié)炎病因——免疫因素

  有醫(yī)生認為類風濕性關(guān)節(jié)炎起病為先有感染原(細菌、病毒、支原體等)侵入關(guān)節(jié)腔,以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結(jié)中的漿細胞,可以產(chǎn)生特異性免疫球蛋白G抗體。抗原抗體復合物形成后,抗體即轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w,再刺激漿細胞就會產(chǎn)生新的抗體,這就是類風濕因子。

  類風濕因子和免疫球蛋白結(jié)合成免疫復合物,這種物質(zhì)能激活身體內(nèi)的另一部門——補體系統(tǒng),釋放出炎癥介質(zhì)如組織胺,引起關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥,從而促發(fā)中性粒細胞、巨噬細胞和滑膜細胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復合物的細胞稱為類風濕細胞。為了消除這種免疫復合物,類風濕細胞自我破裂,釋放出大量的酶,這些酶叫做溶酶體酶,其中就包括多種酸性水解酶,它們專門破壞滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨和軟骨下骨的基質(zhì),造成關(guān)節(jié)的局部破壞。


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