m.bmbvnhg.cn 皮肌炎的小兒除典型皮疹、對(duì)稱性近端肌無(wú)力、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等癥外,根據(jù)病程經(jīng)過(guò)不同,可表現(xiàn)為不同的體溫變化。
一般呈急性起病者,常伴高熱,呈亞急性起病者,常見(jiàn)低熱,而呈慢性經(jīng)過(guò)者,體溫可在正常范圍。所以發(fā)熱并不是本病的特異性表現(xiàn)。
皮肌炎出現(xiàn)高熱時(shí),西藥除給予降溫對(duì)癥處理外,一般通過(guò)給予腎上腺皮質(zhì)激素及/或免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等),在疾病好轉(zhuǎn)同時(shí),身熱會(huì)隨之緩解。除上述治療外,臨床尚可同時(shí)選用中藥協(xié)助治療。
中醫(yī)認(rèn)為,本病可歸屬“肌痹”“ 皮痹”“痿證”等范疇。皮肌炎伴高熱多見(jiàn)于本病的急性期,除發(fā)熱外,尚可見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛無(wú)力,皮膚紫紅色瘀斑,心悸胸悶,舌紅絳,苔黃厚等,中醫(yī)辨證多屬熱毒熾盛,治予清熱解毒涼血,可用清瘟敗毒飲加減。常用藥可酌選生石膏、知母、丹皮、生地、黃芩、連翹、梔子、板藍(lán)根、敗醬草、白花蛇舌草等。
總之,發(fā)熱雖不屬皮肌炎的特異性表現(xiàn),但出現(xiàn)高熱時(shí),亦需及時(shí)處理,以免變生他故。 |