m.bmbvnhg.cn 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊。為對稱性的多關(guān)節(jié)炎,以雙手、腕、肘、膝、踝和足關(guān)節(jié)受累最常見。同時患者可伴有發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)、血管炎、心包炎及淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),血清中可有多種自身抗體,未經(jīng)正確治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可反復(fù)的發(fā)作,遷延多年,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
特點: 1、好發(fā)于20-60歲,以生育期女性多見; 2、慢性病程; 3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)對稱性腫痛; 4、晨僵每天持續(xù)至少一小時以上; 5、皮下結(jié)節(jié); 6、類風(fēng)濕因子陽性; 7、手X線攝片改變(骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間破壞隙狹窄)
治療: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的在于減輕患者關(guān)節(jié)腫痛、晨僵及關(guān)節(jié)外癥狀,控制疾病發(fā)展,盡可能保持受累關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)、骨的修復(fù)。藥物治療包括: 1、非甾體類抗炎藥:是不可缺少的對癥治療藥物,只能緩解癥狀,不能控制病變進(jìn)展。由于本類藥物間無明顯協(xié)同作用,且同時服用副作用大,因此不需同時服用。 2、慢作用抗風(fēng)濕藥:是一類治本的藥物,可控制病情進(jìn)展,臨床觀察證實能明顯減少關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生率。本類藥物均應(yīng)在?漆t(yī)師的指導(dǎo)下選用。 3、激素:只適用于少數(shù)特殊病人,雖可使關(guān)節(jié)炎癥狀得到改善,但不能控制病變進(jìn)展。值得注意的是,一些新謂“特效藥”、“偏方”中含有激素成分,不規(guī)范的用藥會后患無窮。 4、疾病晚期,關(guān)節(jié)畸形失去正常功能,嚴(yán)重影響患者生活時,需行外科手術(shù)治療。 |