|
1、疾病簡介:應(yīng)性皮膚血管炎是有多種因素致病,累及皮膚和內(nèi)臟器官的細(xì)小血管,特別是毛細(xì)血管后靜脈。組織病理以中性粒細(xì)胞浸潤和核破碎為特征,本病多發(fā)于青壯年。本病的發(fā)病機制是抗原、抗體形成的免疫復(fù)合物沉積所致。本病的致病因子:有外源性的藥物、吸入物、食物、細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲等;內(nèi)源性的免疫球蛋白血癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。皮損部位:好發(fā)于兩下肢,特別是小腿和足背,偶發(fā)于大腿、臀、軀干和上肢,但總以下垂部位最多,常對稱分布。皮損特征:皮疹呈多形性,包括紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、紫癜、瘀斑、血皰、淺表小結(jié)節(jié)、潰瘍。其特征性的損害:1、紫癜性丘疹,鮮紅色和紫紅色,壓之不褪色;2、瘀斑高于皮膚,較重者有出血現(xiàn)象,有的皮損出現(xiàn)多形性紅斑樣,邊緣是一圈環(huán)狀紫癜,自覺瘙癢或燒灼感。典型病理變化是真皮毛細(xì)血管及小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、閉塞。 2、全身癥狀:一般有不規(guī)則發(fā)熱乏力。關(guān)節(jié)、肌肉疼痛等。有2/3的患者有關(guān)節(jié)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫脹癥狀,1/3的病例有腎臟損害,慢性患者不定期地反復(fù)發(fā)作,持續(xù)多年以損害性丘疹,皮下結(jié)節(jié)和壞死潰瘍?yōu)橹,偶發(fā)網(wǎng)狀青斑。皮疹吸收后留有色素沉著。中醫(yī)稱之為“梅核丹”、“瘀血流注” 中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由于濕熱毒邪,蘊結(jié)下肢,皮膚氣滯血瘀所致。 3、治療原則:根據(jù)本病的發(fā)病機理,以中醫(yī)中藥為主,中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療。具體的治療方案根據(jù)實際的病情來確定,不是千篇一律,萬人一方一法,而是應(yīng)用“蘆氏療法”的精髓,制定個性化的方案。此法具有很強的系統(tǒng)性和針對性,從而極地提高了治愈率,不易復(fù)發(fā)。 |