連續(xù)自然流產(chǎn)次或2次以上,成為習(xí)慣性流產(chǎn)。如果病史確切,應(yīng)建議夫婦雙方在自再次妊娠前進(jìn)行下列各項(xiàng)檢查以尋找流產(chǎn)原因:
1、婦科檢查,了解宮頸有無(wú)撕裂,子宮大小與形態(tài);測(cè)基礎(chǔ)代謝、血清T3與T4,以了解甲狀腺功能;測(cè)基礎(chǔ)體溫、作經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織檢查以了解卵巢黃體的分泌功能;
2、染色體核型分析;
3、B超檢查以明確有無(wú)子宮頸閉鎖不全;
4、子宮碘油造影,可診斷子宮發(fā)育異常,尤其是子宮畸形、宮腔粘連;
5、精液檢查。
根據(jù)檢查結(jié)果予以不同處理:
1、夫婦一方如有染色體異常,以避免妊娠為宜。一旦妊娠,應(yīng)及時(shí)作產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)異常即行終止妊娠。
2、黃體功能不足者,可予黃體酮補(bǔ)充。若有受孕可能,自基礎(chǔ)體溫升高的第3~4天起,予以黃體酮10~20mg/d,在確診已妊娠后,持續(xù)治療至妊娠第9~10周。
3、亞臨床甲狀腺功能低下者,應(yīng)給予適量甲狀腺素治療。
4、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)予以相應(yīng)治療,直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。
5、子宮縱隔及子宮肌瘤應(yīng)在妊娠前施行手術(shù)矯治。 |