外陰癌約占全身惡性腫瘤的1%，占女性生殖器惡性腫瘤的2%～5%，其中的95%為鱗狀細胞瘤，其它有惡性黑色素瘤、疣狀細胞癌、基底細胞癌、腺癌等。外陰癌多發(fā)生于中老年婦女，常見發(fā)病部位是大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。主要癥狀是外陰局部有結節(jié)，常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)病人先有長期外陰瘙癢，多年后局部出現(xiàn)丘疹、結節(jié)或小潰瘍，經(jīng)久不愈，有些病人伴有外陰白斑。當腫瘤鄰近或侵犯尿道時，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現(xiàn)為潰瘍或不規(guī)則的乳頭狀或菜花樣腫塊，病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴大累及肛門、直腸和膀胱，一側或雙側腹股溝可摸到質硬且固定不活動的腫大淋巴結。確診外陰癌要靠取活體組織進行病理檢查。因此，長期外陰瘙癢要及時就診，對久治不愈的外陰潰瘍要重視。通過檢查仍不能排除外陰癌者，要及時取病灶活組織檢查。確診為外陰癌要積極治療，早期者預后良好。
外陰癌的發(fā)病率雖然不算高，但本病的惡性程度大多很高，一旦確診以后，應及時進行手術治療。為了有效地預防外陰癌的發(fā)生，有必要了解一下本病的發(fā)病原因。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學研究，多數(shù)學者認為本病可能與下列因素有關：
(1)外陰白斑：此病與外陰癌關系密切。有人統(tǒng)計外陰癌發(fā)病前有外陰白斑者占30%～50%，外陰白色病變?yōu)樵錾愿淖冋撸?0%～20%可癌變，而呈萎縮性改變者一般不惡變。
(2)外陰部長期慢性炎癥刺激：部分婦女外陰衛(wèi)生不良或洗滌不當，以致陰唇間污垢長期積存，可能成為致癌的一種慢性刺激。
(3)梅毒性慢性外陰潰瘍與外陰癌有密切關系。國外許多報道以及國內解放初期的資料表明外陰癌病人梅毒血清反應的陽性率以及有性病史者明顯增加。
(4)病毒感染：近年研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒，皰疹病毒感染可能與外陰癌的發(fā)生有關。
(5)流行病學調查還發(fā)現(xiàn)，肥胖與糖尿病患者易合并外陰癌。
針對這些原因，每位婦女應積極進行預防。平時應注意外陰部清潔衛(wèi)生，避免分泌物的刺激。出現(xiàn)外陰瘙癢應積極治療，不長期使用刺激性強的藥物清洗外陰。自重自愛，避免傳染梅毒等性病。若發(fā)現(xiàn)外陰部有結節(jié)、潰瘍和白色病變等及時就醫(yī)，對活組織病理檢查細胞有癌變傾向者，應及早行外陰切除術，從而減少外陰癌的發(fā)生。 |
