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肛瘺的切開(kāi)掛線療法是在中醫(yī)掛線療法基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)而發(fā)展起來(lái)的。
�、偈紫�，該療法適用于瘺管的主管貫穿外括約肌深層和恥骨直腸肌以上的高位肛瘺。其中主要包括骨盆直腸窩肌瘺、高位后馬蹄形
瘺、高位直腸后間隙瘺等。
�、诓课唬悍仓鞴艿镭灤┩饫s肌深層和恥骨直腸肌以上的管道與直腸內(nèi)口相通的部分，采用橡皮筋掛線，一次或多次緊線，使高位
括約肌慢慢地被勒開(kāi)。
�、凼中g(shù)方法
a.進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全身及局部檢查，進(jìn)行必要的儀器檢查，明確瘺管內(nèi)口及瘺管走向。并作會(huì)陰部備皮、術(shù)前灌腸。
b.操作步驟：患者取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒，鋪巾，局麻或骶管麻醉生效后，以探針或亞甲藍(lán)注入瘺外口，查清瘺管走向及瘺內(nèi)
口后，切開(kāi)或切除瘺外口部分，并搔刮干凈創(chuàng)面；爾后，把探針從瘺外口經(jīng)瘺管至瘺內(nèi)口穿出，把橡皮圈扎于探針頭部，緩慢抽出探
針，把橡皮圈兩端相扎松緊適度；同時(shí)清除創(chuàng)面腐肉及瘢痕組織，使創(chuàng)面平整而通暢，利于引流；以油紗及塔形紗布包扎即可。
�、苄g(shù)后治療：由于這種手術(shù)方式不切除管壁，因此應(yīng)使用一些祛腐生肌之中藥膏外涂，以消除水腫，祛除腐肉，促進(jìn)新鮮肉芽增
生。同時(shí)，可根據(jù)橡膠圈的松緊程度適當(dāng)再扎緊一些。 |
