肛瘺是常見(jiàn)的肛門(mén)直腸病。發(fā)病年齡以20—40歲青壯年為主，男性多于女性。嬰幼兒發(fā)病者亦不少見(jiàn)，主要見(jiàn)于男孩，女孩極為少見(jiàn)。
肛瘺是指肛管直腸與肛門(mén)周?chē)つw相通的感染性管道，又稱(chēng)為肛管直腸瘺。其內(nèi)口常位于肛管齒線附近，外口位于周?chē)つw上，瘺口長(zhǎng)年不愈。民間根據(jù)它的主要癥狀就像破房子漏水一樣，所以把這種病命名為瘺。瘺管有的走行簡(jiǎn)單，有的走行復(fù)雜，多的有很多支管。一般認(rèn)為肛瘺是肛門(mén)直腸周?chē)撃[的后遺疾患，所以肛門(mén)直腸周?chē)撃[是引起肛瘺的根本原因。膿腫破潰或切開(kāi)后不能愈合，最終形成瘺管。肛瘺形成初期是以膿腫、炎癥為主，炎癥消退，瘺管逐漸形成，局部癥狀逐漸減輕。
臨床上有這樣一些特點(diǎn)：
1、肛周破潰流濃，膿水不斷從外口流出，污染內(nèi)褲。
2、傷口不能愈合。
3、反復(fù)發(fā)作。
膿液可沿肛門(mén)周?chē)g隙蔓延擴(kuò)散，形成新膿腫，破潰后形成新的外口，肛瘺的治療目前多以手術(shù)切開(kāi)為主，復(fù)雜性肛瘺還需輔以掛線療法，中醫(yī)還有中藥脫管等方法。但手術(shù)治療中一定要找準(zhǔn)原發(fā)內(nèi)口，對(duì)已感染形成的瘺管、支管和死腔，一定要找到，分別切開(kāi)或切除。對(duì)急性肛周膿腫應(yīng)爭(zhēng)取一次性根治手術(shù)。應(yīng)保護(hù)肛門(mén)括約肌，保護(hù)肛門(mén)機(jī)能，以免造成肛門(mén)失禁。手術(shù)成功后，還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，正確換藥，促進(jìn)傷口正常愈合。 |
