| （六）盆部的神經(jīng)
盆部的神經(jīng)一部分來自腰、骶神經(jīng)，另一部分來自內(nèi)臟神經(jīng)。腰叢的閉孔神經(jīng)沿盆側(cè)壁經(jīng)閉膜管至股部。腰骶干及出骶前孔的骶神經(jīng)前支組成粗大的骶叢sacral plexus，該叢位于盆側(cè)壁后份的梨狀肌前面，其分支經(jīng)梨狀肌、下孔出盆，分布于臀部、會陰及下肢。
圖3 盆部的神經(jīng)
盆部的內(nèi)臟神經(jīng)有：
1、骶交感干sacral sympathetic trunk 由腰交感干延續(xù)而來，沿骶前孔內(nèi)側(cè)下降，有3～4對骶交感節(jié)，至尾骨前方，兩側(cè)骶交感干互相聯(lián)合，形成單一的奇神經(jīng)節(jié)ganglion impar，又稱尾神經(jīng)節(jié)。
2、盆內(nèi)臟神經(jīng)pelvic splanchnic nerve 又名盆神經(jīng)，較細(xì)小，共3支。分別來自第2～4對骶神經(jīng)的前支，為骶部副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維合成，并加入盆叢。節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆內(nèi)臟器及外陰等。
3、上腹下叢superior hypogastric plexus 又名骶前神經(jīng)，位于第5腰椎體前面，左、右髂總動脈之間，為腹主動脈叢向下的延續(xù)部分，并接受兩側(cè)腰交感神經(jīng)節(jié)而來的腰內(nèi)臟神經(jīng)，形成單一的上腹叢。此叢發(fā)出的左、右腹下神經(jīng)行至第3骶椎高度，與同側(cè)的盆內(nèi)臟神經(jīng)和骶交感節(jié)的節(jié)后纖維共同組成左、右下腹下叢inferior hypogastric plexus,又稱盆叢pelvic plexus（圖3）。該叢位于直腸兩側(cè)，其纖維隨髂內(nèi)動脈的分支分別形成膀胱叢、前列腺叢、子宮陰道叢和直腸叢等，分布于盆內(nèi)臟器。
盆腔內(nèi)腫瘤及妊娠子宮的壓迫或子宮頸癌的廣泛清除手術(shù)時，均可能導(dǎo)致神經(jīng)的損傷。 共3頁 上一頁 [1] [2] [3] |
