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        一、外科治療
　    1． 直腸癌根治術(shù)的種類
　　（1） 腹會陰切除術(shù)。
　�。�2） 全盆腔清掃術(shù)。
　�。�3） 腹會陰切除、肛門成形術(shù)。
　�。�4） 腹會陰切除、原位肛門重建術(shù)。
　     2． 直腸癌根治切除術(shù)的理論基礎(chǔ)：延長生存期是根治性切除術(shù)的主要目的，隨著患者對手術(shù)要求的不斷提高，既要手術(shù)達(dá)到根治疾病，又要手術(shù)后有良好的生存質(zhì)量，保持正常的排便控制功能。因此，保肛手術(shù)就顯得非常重要。但不能為保肛而影響手術(shù)的根治性，而且要避免不必要的犧牲肛門。

         二、放療、手術(shù)綜合治療
　　(1)術(shù)前放療：術(shù)前放射治療能使腫瘤體積縮小，使已經(jīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小或消失，減輕癌性粘連，降低腫瘤細(xì)胞活力及閉合脈管，故適用于控制原發(fā)灶及改變Dukes分期，并有利于提高手術(shù)切除率，減少復(fù)發(fā)率和醫(yī)源性播散。
　　(2)術(shù)中放療：手術(shù)過程中對疑有殘留處和不能徹底切除處，用β線進(jìn)行一次性大劑量照
　　(3)術(shù)后放療：適用于切除不徹底，或術(shù)后病理標(biāo)本證實(shí)切緣有腫瘤細(xì)胞殘留者。有計劃的術(shù)后放射應(yīng)作銀夾標(biāo)記，以便縮野加量。
　　(4)“三明治”式放療
　　“三明治”式為“術(shù)前放療——手術(shù)治療——術(shù)后放療。它的優(yōu)點(diǎn)是充分發(fā)揮術(shù)前后放療的優(yōu)勢，并克服二者的不足，可于術(shù)前一次性照射5Gy，然后手術(shù)-，術(shù)后再放射治療45Gy／5周、如術(shù)后病理屬Dukes　A期者可不再行術(shù)后放療，比可采用術(shù)前照射15Gy／5次，術(shù)后給予40 Gy／20次量等，此法可明顯提高治療效果。

        三、化學(xué)治療
    　1．化療適應(yīng)癥
　　(1)不宜手術(shù)或放療的各期病人。
　　(2)晚期及廣泛轉(zhuǎn)移的病人，骨髓及肝、心，腎、肺功能基本正常者，可先行化療和支持治療，待取得一定程度緩解后，再結(jié)合其他治療、
　　(3)手術(shù)或放療后的鞏固治療，或手術(shù)及放療后復(fù)發(fā)軋移的患者。
　     2． 化療禁忌癥
　　(1)腸穿孔、出血或并發(fā)嚴(yán)重感染者
　　(2)心、肝、腎等重要臟器病變者。
　　(3)年老體弱或惡液質(zhì)者。
　　(4)骨髓功能低下，白細(xì)胞小于3．0×109／L，血小板小于50×109／L，嚴(yán)重貧血或有出血傾向者。