早期骨結(jié)核疾病的診斷比較困難。骨結(jié)核疾病主要分為兩種類型，一類是繼發(fā)性骨結(jié)核疾病，這類疾病患者多曾經(jīng)有肺結(jié)核病史;另一類屬于結(jié)核菌感染隱匿性骨結(jié)核疾病。但是對(duì)于骨結(jié)核疾病的臨床診斷，可以根據(jù)臨床的局部四個(gè)癥狀可以迅速做出判斷。這樣也不會(huì)延誤治療。

　　疼痛

　　疼痛是很多疾病的第一信號(hào)，而骨結(jié)核初期局部疼痛不很明顯，待病變刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結(jié)核出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛、刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛、單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重。患部痙攣，夜間熟睡后疼痛加重，小兒有夜啼。

　　功能障礙

　　骨結(jié)核發(fā)生后會(huì)伴隨關(guān)節(jié)障礙，通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕疼痛感，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂位，肘關(guān)節(jié)半屈曲位。髖關(guān)節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位，彎腰困難等癥狀。

　　四肢關(guān)節(jié)腫脹

　　四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹，皮膚顏色正常，局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)多呈梭形。脊柱結(jié)核期體表無異常，病情嚴(yán)重后椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時(shí)病人多出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時(shí)有助于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。

　　畸形

　　隨著病變發(fā)展，骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。

　　不管骨結(jié)核的診斷有多困難，但是我們也可以從細(xì)枝末節(jié)來進(jìn)行判斷，對(duì)于首發(fā)癥狀不明顯的，可以輔助其他的臨床癥狀來第一時(shí)間診斷，及時(shí)的進(jìn)行治療，才不會(huì)延誤病情!