| (家庭醫(yī)生醫(yī)療保健網(wǎng)雅文報(bào)導(dǎo))一份新的研究報(bào)告指出,年輕時(shí)膝部創(chuàng)傷會(huì)使余生發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)增加到正常人的3-5倍。
這項(xiàng)新的研究搜集了一千三百多名在1948年和1964年期間從約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院畢業(yè)人員的有關(guān)資料,研究顯示,那些在十多歲或二十多歲時(shí)損傷了膝關(guān)節(jié)的人,比沒(méi)有膝關(guān)節(jié)損傷的同齡人在今后的生活中發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍。另外,研究人員發(fā)現(xiàn)在成年期后損傷了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的人發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)炎的的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了5倍和3倍以上。
領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)研究小組的風(fēng)濕病醫(yī)生艾倫· C ·蓋爾伯博士寫(xiě)道,此項(xiàng)研究回顧了過(guò)去針對(duì)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與發(fā)生關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性的研究。新的研究與以往研究的不同之處在于其研究方法:以往是通過(guò)詢(xún)問(wèn)患關(guān)節(jié)炎的老人了解他們是否有關(guān)節(jié)損傷的病史,而本研究則是對(duì)一組人進(jìn)行了超過(guò)36年的追蹤研究,使用調(diào)查表的方法確定他們是否損傷了某個(gè)關(guān)節(jié)和/或發(fā)生了關(guān)節(jié)炎。這種前瞻性研究方式被認(rèn)為較回顧性研究可以提供更精確的研究結(jié)果。
蓋爾伯博士聲明:“我們的研究的結(jié)果可能并不會(huì)使人吃驚──因?yàn)榇蠖鄶?shù)人直覺(jué)地相信如果你在一生的某個(gè)時(shí)期損傷過(guò)某個(gè)關(guān)節(jié),則易于發(fā)生關(guān)節(jié)炎。但要證明這一點(diǎn)卻是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程”。
這份報(bào)告發(fā)表在九月出版的《內(nèi)科學(xué)年鑒》上,在報(bào)告中,研究人員指出,排除了其它危險(xiǎn)因素,諸如青年時(shí)期過(guò)度的體力活動(dòng)和中年時(shí)期體重超標(biāo)之后,早期膝關(guān)節(jié)損傷仍然是發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。
蓋爾伯研究組解釋說(shuō):“對(duì)關(guān)節(jié)的傷害力量造成軟骨損傷、骨的微小碎裂及骨重構(gòu)”,導(dǎo)致后來(lái)發(fā)生關(guān)節(jié)炎。肌肉也可能受到關(guān)節(jié)損害的影響,這既可能直接發(fā)生在損傷時(shí),也可能由于愈合期肌肉廢用而間接發(fā)生。股四頭肌位于大腿前部,該肌肉萎縮與其后的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展有關(guān)。
該研究小組承認(rèn)他們的研究有一定的局限性──研究對(duì)象91%是男性,97%為白人,并且都是醫(yī)生。這樣結(jié)果可能不適用于女性、其它種族或其它職業(yè)的人。另外,研究人員主要根據(jù)研究對(duì)象對(duì)調(diào)查表的回答來(lái)了解他們有沒(méi)有骨關(guān)節(jié)炎的癥狀,而非定期檢查或查看他們的醫(yī)療記錄。然而,對(duì)報(bào)告有癥狀者,研究人員確實(shí)作了X射線(xiàn)檢查以證實(shí)患有骨關(guān)節(jié)炎。
研究者得出結(jié)論:即他們的調(diào)查結(jié)果“有力證明”成人膝關(guān)節(jié)損傷增加了以后發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)。
蓋爾伯認(rèn)為:“這提示我們應(yīng)該在人們發(fā)生關(guān)節(jié)炎以前,即在癥狀出現(xiàn)以前,采取預(yù)防措施”。因?yàn)樵S多損害與運(yùn)動(dòng)有關(guān),或許我們應(yīng)當(dāng)使年輕人更注意運(yùn)動(dòng)安全──使用更安全的設(shè)備或在更安全的場(chǎng)地上運(yùn)動(dòng);蛟S我們也能夠在受傷后積極采取措施,如更廣泛使用夾板或者完全放棄某些運(yùn)動(dòng)。
蓋爾伯補(bǔ)充道:“最后, 我們需要為骨關(guān)節(jié)炎尋求新的治療方法, 應(yīng)當(dāng)注意減輕疼痛以利于損壞的軟骨再生”。
據(jù)健康醫(yī)生估計(jì):約兩千一百萬(wàn)美國(guó)人患有骨關(guān)節(jié)炎。
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