誤區(qū)一:“骨質(zhì)疏松”等同于“骨質(zhì)疏松癥”嗎? 專家介紹,“骨質(zhì)疏松”和“骨質(zhì)疏松癥”,一字之差,概念卻是完全不同的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,有著骨密度數(shù)值標(biāo)準(zhǔn):和年輕時(shí)達(dá)到的最高骨量相比,降低2.5個(gè)正常波動(dòng)范圍(標(biāo)準(zhǔn)差)才叫做骨質(zhì)疏松癥;低于正常值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上但還沒(méi)有達(dá)到2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí),只能算是骨量減少。很多老人確實(shí)有骨質(zhì)疏松,但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是在骨量減少的范圍內(nèi),如果沒(méi)有發(fā)生過(guò)骨質(zhì)疏松骨折,則還不能直接診斷為骨質(zhì)疏松癥。所以,提高骨質(zhì)疏松的意識(shí)是對(duì)的,但也不必看到“骨質(zhì)疏松”就草木皆兵,需要正規(guī)的骨密度檢查才能確定! ∪欢,是不是還沒(méi)達(dá)到骨質(zhì)疏松癥就沒(méi)事了呢?也不對(duì)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了骨量減少,并且具有身高降低超過(guò)3厘米,有骨折史,絕經(jīng)過(guò)早,或者母親親屬有過(guò)骨質(zhì)疏松骨折的病史等,就是具有了危險(xiǎn)因素,就需要開(kāi)始骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范治療! ≌`區(qū)二:治療骨質(zhì)疏松癥就是吃鈣片嗎? 骨組織是由骨細(xì)胞和基質(zhì)組成,鈣元素在其中確實(shí)占著非常重要的地位,但并不是說(shuō)增加鈣的攝取就能提高骨的強(qiáng)度,這是完全不同的概念! 」琴|(zhì)疏松癥的治療包括富含鈣的飲食、多曬太陽(yáng)、負(fù)重行走、減少攝入煙酒咖啡等基礎(chǔ)治療措施;但對(duì)于治療疾病來(lái)說(shuō),這些措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須進(jìn)行正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。藥物治療包括三個(gè)部分:首先是補(bǔ)充鈣劑,第二類藥物就是維生素D,尤其是活性維生素D。現(xiàn)在對(duì)維生素D的認(rèn)識(shí)是它不僅是鈣磷代謝的重要調(diào)節(jié)因素,而且對(duì)老人的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)非常重要。第三類藥物就是對(duì)骨代謝的成骨細(xì)胞或破骨細(xì)胞的功能進(jìn)行調(diào)節(jié),具體來(lái)說(shuō),也就是抑制破骨或是促進(jìn)成骨的藥物。在臨床上,主要是以阿侖膦酸、唑來(lái)膦酸等為代表的雙膦酸類藥物,降鈣素,雌激素調(diào)節(jié)劑等抑制破骨藥物以及甲狀旁腺素片等成骨藥物。這些藥物在骨質(zhì)疏松癥治療中起主要作用,一般都要長(zhǎng)期使用,需要病人嚴(yán)格依照醫(yī)囑,規(guī)律服藥,定期復(fù)查。 |