骨質(zhì)增生又叫“骨刺”，常見(jiàn)于老年人和肢體運(yùn)動(dòng)較多的工種，隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)影像檢查的日漸普及，越來(lái)越多的人在X光片上發(fā)現(xiàn)了玄機(jī)，一顆顆凹凸不平的小“骨刺”總是扎的人坐立不安，平時(shí)好好的膝蓋似乎也隱隱作痛起來(lái)。“骨刺”，真的就是一根禍害蒼生的“毒刺”?
很多人為了X光片上的小顆粒坐臥不安，很多人拿著片子四處咨詢：明明這么多骨刺，醫(yī)生你為什么還要說(shuō)我是健康的，還不給我治，不分明是庸醫(yī)誤人么……
火上澆油的是，許許多多的藥品生產(chǎn)廠家瞅準(zhǔn)了賣(mài)點(diǎn)，一個(gè)個(gè)“消骨刺”、“去除骨刺煩惱”、“專治骨質(zhì)增生”口號(hào)喊的響亮，吸引的患者趨之若鶩。面對(duì)此情此景，骨科醫(yī)生也只能大多只能搖頭嘆息：骨刺根本就是一種正常生理現(xiàn)象，怎么就成了重癥危急，非治不可了?
骨質(zhì)增生是正常的生理現(xiàn)象
骨科門(mén)診，常有人拿著片子找大夫問(wèn)：“我的骨刺這么多，怎么辦?”，照完片子，患者也總是關(guān)切地問(wèn)：“我的骨刺多么，我的病是骨刺引起的嗎?”
有的人為此憂心忡忡，認(rèn)為骨質(zhì)增生會(huì)造成疼痛、麻木，甚至癱瘓，是不治之癥。因而到處求醫(yī)問(wèn)藥，不但耗費(fèi)大量的精力，也花費(fèi)許多錢(qián)財(cái)。其實(shí)骨質(zhì)增生是日常生活中的一種常見(jiàn)現(xiàn)象�？床『腕w檢時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些脊柱或者關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。那么，應(yīng)該怎樣正確對(duì)待骨質(zhì)增生現(xiàn)象呢?醫(yī)生認(rèn)為，首先，應(yīng)該對(duì)骨質(zhì)增生有一個(gè)正確的概念。
骨質(zhì)增生是怎樣產(chǎn)生的?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，骨質(zhì)增生的本質(zhì)是人體骨骼的一種“衰老”現(xiàn)象，是一種正常的生理現(xiàn)象。
隨著人的年齡增長(zhǎng)，人的脊柱和關(guān)節(jié)周?chē)募∪�、韌帶等組織會(huì)發(fā)生退行性改變，使脊柱和關(guān)節(jié)的平衡遭到破壞，出現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，恢復(fù)新的平衡狀態(tài)，就會(huì)通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的表面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。
人體存在一種非常奇妙的平衡機(jī)制，叫做代償機(jī)制，當(dāng)機(jī)體關(guān)節(jié)由于脊椎間隙因椎間盤(pán)退化變窄、韌帶松弛、無(wú)菌性炎癥刺激而發(fā)生失穩(wěn)，還有骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生，使骨骼強(qiáng)度降低，還有關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的變性，使其彈性張力等發(fā)生了改變，不能維持關(guān)節(jié)的正常穩(wěn)定性時(shí)，就開(kāi)始了骨質(zhì)增生的生長(zhǎng)。
這種類(lèi)型的骨質(zhì)增生，主要發(fā)生在承重關(guān)節(jié)處，比如說(shuō)腰椎、頸椎、跟骨等。那么其生長(zhǎng)的方式，是以穩(wěn)定關(guān)節(jié)為首要任務(wù)，所以，一般骨刺是發(fā)散性的生長(zhǎng)，為了增加周?chē)浗M織的附著面積，增加軟組織對(duì)關(guān)節(jié)的控制力，另外就是沿著組成關(guān)節(jié)的兩頭向中心生長(zhǎng)，嚴(yán)重的甚至將其連在一起，這種方式是為了將一個(gè)失穩(wěn)關(guān)節(jié)變?yōu)橐粋�(gè)穩(wěn)定關(guān)節(jié)，通過(guò)增加體積和應(yīng)力能力來(lái)達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的作用。
絕大多數(shù)的“骨刺”悄悄生長(zhǎng) 并不影響生活
穩(wěn)定性的骨質(zhì)增生，比較光滑，其附著于骨的交接處光滑，為流線型，一般生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)的邊緣;而堆積型的，骨刺比較粗糙，與關(guān)節(jié)接合部也不成流線型，多呈斑片狀且大多生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)受力點(diǎn)最大處，也就是最易磨損處;也有呈魚(yú)刺狀，沿著韌帶肌腱生長(zhǎng);也有呈鳥(niǎo)嘴狀沿脊柱的前縱韌帶生長(zhǎng);有呈掏耳勺狀突向椎間孔處;也有泥沙樣在膝周?chē)‰焯帯?/p>
大多數(shù)老百姓都被“刺”嚇住了!你想刺扎在肉里哪受得了?其實(shí)絕大多數(shù)患者的骨質(zhì)增生并無(wú)臨床表現(xiàn)，患者只是在體檢或就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)增生。多數(shù)增生是順著肌腱、韌帶的力線生長(zhǎng)的，是扎不著肉的。只有當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)展到一定程度，增生的骨質(zhì)比較大，增生的骨質(zhì)累及了神經(jīng)和血管以及骨質(zhì)增生造成了局部組織無(wú)菌性炎癥時(shí)，才產(chǎn)生臨床癥狀。所以，我們說(shuō)，骨質(zhì)增生的存在與臨床癥狀的產(chǎn)生不是平行的關(guān)系。可以說(shuō)，骨質(zhì)增生現(xiàn)象是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，是機(jī)體的一種本能。只是有時(shí)骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀，使人感到"不舒服"時(shí)，人們才把骨質(zhì)增生作為疾病來(lái)看待。
骨質(zhì)增生不會(huì)無(wú)限制的發(fā)展下去
雖然骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增加而增加，但是，具體到每一個(gè)人的身上，骨質(zhì)增生的程度是有限度的，不會(huì)無(wú)限制的發(fā)展下去。我們知道，骨質(zhì)增生是機(jī)體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制。當(dāng)新的平衡建立，脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，骨質(zhì)增生自然會(huì)停止。這時(shí)候反而疼痛等癥狀消除了!
骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松二者常并存
骨質(zhì)增生與骨質(zhì)退變、疏松多伴行，隨著年齡的增長(zhǎng)(30歲以后)，骨合成減少，如果補(bǔ)鈣不及時(shí)，機(jī)體會(huì)增加破骨細(xì)胞的活性，從骨頭中取鈣、磷等用于骨質(zhì)增生，因此隨著骨質(zhì)增生現(xiàn)象的逐步加劇，骨質(zhì)疏松會(huì)加劇，補(bǔ)充鈣、維生素D甚至促進(jìn)骨合成的激素等都是必要的，臨床中常見(jiàn)二者并存就不奇怪了!
骨質(zhì)增生長(zhǎng)在椎管內(nèi)、脊椎關(guān)節(jié)突等部位危害比較嚴(yán)重
骨質(zhì)增生會(huì)不會(huì)引起疼痛，答案是不一定，通常在增生沒(méi)有成熟前、沒(méi)有達(dá)成關(guān)節(jié)穩(wěn)定前或許會(huì)有疼痛，有時(shí)還很劇烈;還有就是在骨質(zhì)增生由一個(gè)生理性的改變變成了病因的時(shí)候。如膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離鼠，是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生斷裂后游離于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，產(chǎn)生了嵌頓而產(chǎn)生的，此外，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎因刺激滑膜，產(chǎn)生炎癥、腫脹、積液。異常骨質(zhì)增生，即是指在一般不容易生長(zhǎng)骨刺的地方長(zhǎng)出來(lái)了骨質(zhì)增生;骨質(zhì)增生壓迫性疾病，多是骨質(zhì)增生生長(zhǎng)的地方不對(duì)，或者是過(guò)長(zhǎng)等等，壓迫了周?chē)能浗M織或神經(jīng)，或者由于骨質(zhì)增生過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致附著其上的軟組織被牽拉而張力增加等等引起的疼痛。比較嚴(yán)重的危害是長(zhǎng)在椎管內(nèi)、脊椎關(guān)節(jié)突，尤其是上關(guān)節(jié)突的向內(nèi)聚合增生，會(huì)使椎間孔、椎管狹窄而刺激、壓迫脊神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀!
多數(shù)骨質(zhì)增生靠人體的自我修復(fù)可達(dá)到平衡
多數(shù)骨質(zhì)增生勿需"打擾"!像足跟的骨刺在骨刺沒(méi)出來(lái)之前是最疼的，骨刺長(zhǎng)好穩(wěn)定了反而不疼了，其實(shí)是病情穩(wěn)定了!以前看到患者的腰椎長(zhǎng)滿骨刺，一些多數(shù)是修理工、縫紉工，疼痛等癥狀并不重總是不解。現(xiàn)在明白是人體的自我修復(fù)達(dá)到平衡了!看到一些腰頸椎的增生嚴(yán)重，甚至兩節(jié)搭成骨橋近似融合了，我會(huì)告訴病人恭喜您省了五萬(wàn)塊錢(qián)，還不用開(kāi)刀了!因?yàn)橛霉莾?nèi)定將其固定時(shí)要這么多錢(qián)的!人體靠自己的修復(fù)能力解決了失穩(wěn)。
必須強(qiáng)調(diào)的是骨質(zhì)增生不可怕，但引起骨質(zhì)增生的原因是必須防治的!我們不能鼓勵(lì)骨質(zhì)增生，畢竟它說(shuō)明之前你的關(guān)節(jié)是有損傷、退化的，這個(gè)過(guò)程也是痛苦的!骨質(zhì)增生就像人老了會(huì)生出白發(fā)一樣，是內(nèi)外因?qū)е碌囊环N產(chǎn)物，而非病因，臨床上的疼痛癥狀是由于急慢性勞損導(dǎo)致肌腱韌帶或其他軟組織骨面附著處的無(wú)菌性炎癥的炎性刺激而導(dǎo)致，由損傷、充血、水腫、吸收、鈣磷沉積開(kāi)始而止于骨質(zhì)增生。習(xí)慣上稱“骨刺壓迫神經(jīng)血管”的說(shuō)法，屬以偏概全。用藥物或手術(shù)來(lái)消除骨刺，只能是徒勞的。一些針對(duì)“骨刺”和“退變”所作的虛假的醫(yī)療廣告，嚴(yán)重地誤導(dǎo)了患者。骨質(zhì)增生代表著你過(guò)去的勞累、付出、痛苦，并不意味著現(xiàn)在一定會(huì)有多大的危險(xiǎn)，更不必“聞骨刺而色變”! |
