部分骨質(zhì)增生的患者，特別是年老體弱患者，活動量較少，容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成。所以，正確判斷是否有下肢靜脈血栓形成十分重要，只有判斷準確，才能有的放矢地進行治療和護理。
可以從以下幾個方面進行觀察和判斷：
(1)下肢腫脹。如果患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體明顯腫脹，或兩側(cè)肢體不對稱的腫脹時，應首先考慮下肢靜脈血栓的可能性。此時，用手指壓迫小腿前方的皮膚，可出現(xiàn)皮膚下陷，一般需20分鐘-30分鐘皮膚才能恢復正常外形，臨床稱之為凹性水腫現(xiàn)象。在下肢腫脹的同時，可見到皮下淺靜脈有擴張現(xiàn)象，與正常靜脈比較，患肢的靜脈明顯增粗，也可突起于皮膚表面。下肢腫脹的順序依次為足、踝關(guān)節(jié)、小腿、大腿及臀部，同時伴有患肢皮膚溫度的升高，皮膚顏色由白逐漸變紅再變紫。
(2)疼痛劇烈。下肢靜脈血栓，特別是下肢深靜脈血栓形成常伴有明顯的疼痛。疼痛的性質(zhì)為劇烈的刺痛。但在血栓形成的初期，疼痛可以不明顯。隨著肢體缺血及腫脹的加劇，疼痛的程度也逐漸加劇。對于個別喪失下肢感覺的患者，疼痛可能不明顯，應引起注意。
(3)發(fā)熱。單純的下肢靜脈血栓形成一般無發(fā)熱，如果出現(xiàn)發(fā)熱，要考慮在下肢靜脈血栓形成的基礎上發(fā)生靜脈炎或是由于靜脈炎的存在繼發(fā)產(chǎn)生靜脈血栓。一般發(fā)熱為下降交替出現(xiàn)�；颊哐邪准毎臄�(shù)量明顯升高。
(4)肢體壞死。肢體壞死的出現(xiàn)說明患肢血液循環(huán)狀態(tài)嚴重惡化，需及時去醫(yī)院進行治療。否則會出現(xiàn)肺栓塞、肢體嚴重感染、體內(nèi)代謝紊亂等嚴重并發(fā)癥，以至危及患者的生命。 |
