| 腰椎骨質(zhì)增生癥，又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。是常見(jiàn)的退行性骨關(guān)節(jié)病，實(shí)質(zhì)上是一種代償改變。其病程遷延，纏綿難愈，歷來(lái)有腰痛腿痛，醫(yī)生頭痛之說(shuō)。脊椎骨是人體中持重最大的骨骼之一，長(zhǎng)期承受過(guò)大的壓力，促使骨骼發(fā)生退行性變。腰椎在脊椎骨中，又是承受壓力最大的骨骼，可謂重之又重所以臨床上腰椎增生是引起腰痛最常見(jiàn)的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二：一是隨著年齡的增長(zhǎng)，內(nèi)分泌，免疫和骨代謝等發(fā)生衰老性改變，椎間盤逐漸發(fā)生退行性變；二是異常應(yīng)用，即外力致傷，包括急性損傷，慢性勞損及慢性積累性損傷，致使椎間關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力失衡。引起腰椎退變，增生和椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。人們?cè)谌粘Ｉ詈蛣趧?dòng)中，脊椎腰段是人體全身活動(dòng)中樞軸，是脊椎主要承載部位，因而腰椎承受載重負(fù)荷的機(jī)會(huì)最多，支撐的重量也最多，其內(nèi)應(yīng)力作用亦越強(qiáng)。尤其是腰椎間盤經(jīng)常處于被壓縮、曲伸和扭轉(zhuǎn)的組合性，復(fù)雜力學(xué)活動(dòng)中，最容易遭受異常的壓應(yīng)力、拉應(yīng)力與剪應(yīng)力的影響，而導(dǎo)致腰椎間盤退行性變。從而導(dǎo)致椎間隙狹窄進(jìn)一步引起椎體邊緣及關(guān)節(jié)突的的增生。腰椎椎體骨質(zhì)增生形成的機(jī)理：退變的椎體可以形成各種不同形式的骨贅。腰椎增生主要表現(xiàn)為腰痛，腰部僵硬，其次是下肢發(fā)緊或有麻木感。疼痛程度不一，晨起時(shí)腰部僵硬酸痛，稍事活動(dòng)后反覺(jué)減輕；負(fù)重和活動(dòng)增多時(shí)加重，當(dāng)腰椎不穩(wěn)定時(shí)，微小的活動(dòng)或干擾便可引起急性腰痛。有的病人在急性發(fā)作時(shí)腰部出現(xiàn)突然卡住性疼痛�；顒�(dòng)翻身均困難，并可使疼痛加重。這種病人睡覺(jué)時(shí)常翻身，因一個(gè)姿勢(shì)睡久后即覺(jué)腰痛不適。多數(shù)病人為慢性腰痛或慢性腰腿痛，可擴(kuò)散至一側(cè)或雙側(cè)臀部。甚至達(dá)膝下。半數(shù)病人感到下肢麻木，行走困難。X線片可顯示，腰椎椎體邊緣唇樣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，小關(guān)節(jié)硬化變尖并有骨贅形成。 |
