有些頸椎病患者,特別是椎動(dòng)脈型頸椎病患者都有這樣的體會(huì);每當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)彎到某種程度時(shí)就會(huì)誘發(fā)或加重椎動(dòng)脈供血不全的癥狀及體征,如眩暈、猝倒、惡心嘔吐、復(fù)視、眼球震顫等,而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)回原先的位置時(shí)癥狀又可減輕或消失,以致于好多病人害怕轉(zhuǎn)頭和側(cè)屈,每當(dāng)需要回頭時(shí),總是靠整個(gè)身體的旋轉(zhuǎn),而不敢單獨(dú)回轉(zhuǎn)頭部。這是為什么呢? 這種情況的形成與頸椎病的病理改變有關(guān)。正常情況下,走行于頸椎橫突孔內(nèi)的椎動(dòng)脈雖可因?yàn)檗D(zhuǎn)頭而影響一側(cè)椎動(dòng)脈的供血量,但另一側(cè)椎動(dòng)脈可以代償之,而不出現(xiàn)任何不適。然而當(dāng)頸椎之鉤突關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生時(shí),椎動(dòng)脈可受到直接的擠壓而使得椎管腔變小,從而影響該動(dòng)脈的血流量。特別是第五頸椎橫突孔距椎體較近,更易造成推動(dòng)脈的擠壓,另外可因?yàn)榇碳ち嗽撎幍慕桓猩窠?jīng)而造成反射性的椎動(dòng)脈痙攣,則更加影響了椎動(dòng)脈的供血量。此外,頸椎病的發(fā)病年齡也是動(dòng)脈硬化的好發(fā)年齡。在以上病理改變的基礎(chǔ)上,每當(dāng)頭部旋轉(zhuǎn)或倒屈時(shí),極易加重推動(dòng)脈的刺激和壓迫,加之對倒推動(dòng)脈代償性減弱,就會(huì)發(fā)生一時(shí)性的大腦供血障礙,因而出現(xiàn)眩暈等癥狀。所以此類病人在門診治療及手術(shù)治療中,要絕對慎重,用頸圍、頸托來加以保護(hù)及限制頸椎的活動(dòng),避免過度的活動(dòng)。
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