為什么不打網(wǎng)球會有網(wǎng)球肘呢？
一位40歲女性患者，在一家早餐店上班，平均一個(gè)早上必需要煎一箱蛋，主訴二年來右手肘外側(cè)酸痛、壓痛、無力，癥狀時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)覆，已經(jīng)嚴(yán)重影響到她的工作。
這期間斷斷續(xù)續(xù)在骨科門診治療，平時(shí)吃止痛藥控制，癥狀嚴(yán)重時(shí)就到門診打局部注射，什么方法都試過了一直無法得到很好的改善，后來聽了醫(yī)師的建議『換工作』，加上配合醫(yī)師的處置及休息，終于擺脫二年來的惡疾。
什么是網(wǎng)球肘？網(wǎng)球肘的正式病名為[肱骨外上髁炎 lateral epicondylitis]。前臂作外旋及手腕作伸直動作時(shí)，產(chǎn)生肘部外上髁處酸痛或壓痛。手腕伸肌腱的起端附著在[肱骨外上髁]處，因?yàn)殚L期被強(qiáng)力拉張，肌腱處彈性疲乏或發(fā)生肌腱撕裂傷，又缺乏適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煟蚨蔀槁约‰煅住?/span>
這種常見的運(yùn)動傷害，是因?yàn)榫W(wǎng)球選手打反手拍擊球時(shí)特別容易引起此處受傷，所以才稱網(wǎng)球肘。病患的年齡層大多集中在40歲左右的中年人，故又有「四十肘」之稱。引發(fā)的原因主要是由于揮拍動作不正確或使力不當(dāng)，引起前臂伸肌肉群過度緊張，造成肘、腕關(guān)節(jié)的肌肉負(fù)擔(dān)太大，時(shí)間久了會導(dǎo)致肉芽增生粘黏形成，會有組織出血、纖維化以及肥厚等病變，使關(guān)節(jié)變得僵硬疼痛。使肌肉過度疲勞而導(dǎo)致肘部病變。
網(wǎng)球肘好發(fā)于在工作上需要前臂經(jīng)常用力旋轉(zhuǎn)、反復(fù)敲打或搬重物的人，也容易因不斷使用這群肌肉而造成類似網(wǎng)球肘的問題，例如：上班族、家庭主婦、打字員、油漆工、水泥工等。網(wǎng)球肘，可不是網(wǎng)球選手的專利，除了網(wǎng)球選手容易發(fā)生此癥之外，羽球選手也是此癥的�？汀�
罹患網(wǎng)球肘的人，在肱骨外髁附近會有壓痛感，有的疼痛會放射到前臂、腕部或上臂，以致無法提拿重物、握物無力，甚至端杯水、寫字都會引起疼痛；嚴(yán)重的話連握在手中的物品也會自行掉下來，且無法很完全的做肘部屈伸動作。
「網(wǎng)球肘」癥狀發(fā)生之初為急性期，前二十四個(gè)小時(shí)內(nèi)要冰敷；發(fā)生四十八小時(shí)后可考慮熱敷，要立即停止會引發(fā)疼痛的姿勢及工作；手腕及前臂可使用手部支架；依癥狀之輕重，決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時(shí)間，一般至少需休息二周以上。治療方面，醫(yī)師會開立處方使用非類固醇抗發(fā)炎止痛藥；并且配合進(jìn)行復(fù)健治療；病患也要使用特殊的網(wǎng)球肘束力帶，如果這樣還沒有效，還可以使用局部注射類固醇。但需注意的是每次注射需間隔一至兩周，并不超過三次，不可太頻繁使用，否則久了可能引起伸肌腱斷裂，以免造成不良后果。如果以上的保守治療效果不佳即可考慮使用震波( shock wave)治療。
如何預(yù)防網(wǎng)球肘的發(fā)生：
1.平時(shí)需注意工作或運(yùn)動的姿勢，勿長時(shí)間重復(fù)使用或過度運(yùn)動，必要時(shí)配戴手肘護(hù)具。
2.打球之前，確實(shí)做好手肘、手腕的暖身操。
3.經(jīng)常從事網(wǎng)球或羽球運(yùn)動者，務(wù)求姿勢正確，每次練習(xí)不得超過1小時(shí)。
4.主婦買菜時(shí)，盡量使用推車，少用提籃：以手提重物時(shí)注意手腕姿勢，不可背屈。
5.注意修正握物的姿勢，手腕可稍彎曲，減少手部受力。
6.使用拖把拖地時(shí)，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。
7.因工作所引起之網(wǎng)球肘應(yīng)立即減少工作量，以免病情惡化。
網(wǎng)球肘看起來不是什么大毛病，但是，手臂無法抬舉、疼痛、無力，嚴(yán)重影響日常作息。嚴(yán)重時(shí)，有些人連吃飯都無法拿筷子，穿衣服也無法扣扣子，痛苦不堪。因此，如能在每工作或運(yùn)動一段時(shí)間后，讓手臂休息一下，伸展舒活一番，便能遠(yuǎn)離網(wǎng)球肘的傷害啰！
平時(shí)需注意工作或運(yùn)動的姿勢，勿長時(shí)間重復(fù)使用或過度運(yùn)動，必要時(shí)配戴手肘護(hù)具保護(hù)，當(dāng)發(fā)生疼痛時(shí)立即接受治療，就可免受網(wǎng)球肘的的困擾。 |
