腰椎管狹窄這種疾病是指椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,以及人體軟組織引起的改變及本
身的狹窄等引起的腰腿痛及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。腰椎管狹窄這種疾病由于病因復(fù)雜,因此這種疾病治
療起來(lái)也就需要分類(lèi)分型。
腰椎管狹窄的治療,首先要確診,拍攝腰椎正、側(cè)、斜位X線片,有助于診斷,常在腰4~5
,腰5骶1之間可見(jiàn)椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生、椎體滑脫、腰骶角增大、小關(guān)節(jié)突肥大等改變。椎管內(nèi)造
影、CT、MRI檢查,可幫助明確診斷。
一、初期,均可采用保守治療:
1、手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解。常用手
法為按揉法、磙法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
2、針灸治療:可取腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門(mén)、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、昆侖等穴位
,每日1次,10次為一療程。
3、藥物治療,但是一般情況只能呢個(gè)起到緩解作用。
4、封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀。
二、手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無(wú)效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療。
1、活動(dòng)后腰及腿痛,影響生活工作,經(jīng)保守治療不愈者。
2、進(jìn)行性跛行加重,或站立時(shí)間漸縮短者。
3、神經(jīng)機(jī)能出現(xiàn)明顯缺損者。
三、如果確定為退變性或者腰椎間盤(pán)突出所引起的椎管狹窄,可考慮微創(chuàng)治療。 |