根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型:
一,普通感冒(common cold)
俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn),成人多數(shù)為鼻病毒引起,次為副流感病毒,呼吸道合胞病毒,?刹《,柯薩奇病毒等,起病較急,初期有咽干,咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏,鼻塞,流清水樣鼻涕,2-3d后變稠,可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚,味覺遲鈍,呼吸不暢,聲嘶,少量咳嗽等,一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱,不適,輕度畏寒和頭痛,檢查可見鼻腔粘膜充血,水腫,有分泌物,咽部輕度充血,如無并發(fā)癥,一般經(jīng)5-7d痊愈。
二,病毒性咽炎,喉炎和支氣管炎
根據(jù)病毒對上,下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng),臨床可表現(xiàn)為咽炎,喉炎和支氣管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒以及腸病毒,呼吸道合胞病毒等引起,臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,疼痛不持久,也不突出,當有咽下疼痛時,常提示有鏈球菌感染,咳嗽少見,流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力,體檢咽部明顯充血和水腫,頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛,腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒,流感病毒甲型,副流感病毒及腺病毒等引起,臨床特征為聲嘶,講話困難,咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱,咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫,充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。
急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒,流感病毒,冠狀病毒,副流感病毒,鼻病毒,腺病毒等引起,臨床表現(xiàn)為咳嗽,無痰或痰呈粘液性,伴有發(fā)熱和乏力,其他癥狀常有聲嘶,非胸膜性胸骨下疼痛,可聞及干性或濕性啰音,X線胸片顯示血管陰影增多,增強,但無肺浸潤陰影,流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
三,皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛,發(fā)熱,病程約一周,檢查可見咽充血,軟腭,腭垂,咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈,多于夏季發(fā)作,多見兒童,偶見于成人。
四,咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒,柯薩奇病毒等引起,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛,畏光,流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血,病程4-6d,常發(fā)生于夏季,游泳中傳播,兒童多見。
五,細菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌,肺炎球菌,葡萄球菌等引起,起病急,明顯咽痛,畏寒,發(fā)熱,體溫可達39℃以上,檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大,充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛,肺部無異常體征。 |