病程多為冗長(zhǎng),從數(shù)月至數(shù)十年。如不及時(shí)治療常會(huì)反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。當(dāng)疾病在高峰期,患者的工作、學(xué)習(xí)、生活、社會(huì)交往等均適應(yīng)不良,客觀(guān)檢查發(fā)現(xiàn)情感、思維、意志行為的互相不協(xié)調(diào),即精神活動(dòng)有分裂現(xiàn)象。
但患者對(duì)本身的疾病卻毫無(wú)認(rèn)識(shí),往往拒絕就醫(yī),即使家人勉強(qiáng)將其帶至醫(yī)院,大多也不愿意接近醫(yī)生,不愿意訴述自身的感覺(jué),都認(rèn)為自己沒(méi)有病不需要診病更不需要服藥或接受其他治療。
此時(shí)如果家人給以遷就,往往會(huì)使疾病拖延治療,拖延過(guò)久不治,會(huì)反復(fù)發(fā)作或逐步發(fā)展為慢性,到了疾病的晚期則逐漸變?yōu)榫袼ネ,此時(shí)病者變成整日無(wú)所事事的徘徊或獨(dú)坐一隅,對(duì)任何人任何事物均不感興趣,漠不關(guān)心,不與親人來(lái)往,學(xué)習(xí)工作上毫無(wú)要求也沒(méi)有什么打算,甚至連生活上必需要的吃飯、喝水、個(gè)人衛(wèi)生等均需別人照料。
所以精神分裂癥把本來(lái)精力最充沛、對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)最大的黃金時(shí)代奪去了,除了患者本人健康受到了很大損失以外, 還給家屬及單位的同志帶來(lái)了精力上及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),精神上帶來(lái)了痛苦。所以該疾病一當(dāng)發(fā)現(xiàn)即應(yīng)及時(shí)治療,以減少疾病的遷延與復(fù)發(fā)。在變態(tài)心理及精神疾病中精神分裂癥是最值得我們重視與研究的問(wèn)題。
精神分裂癥的病象都是變態(tài)心理,它的表現(xiàn)形式多種多樣,十分繁雜,可以說(shuō)是“千變?nèi)f化”,不僅不同的病人癥狀不一樣,就是同一病人,每次患病及同次患病的不同時(shí)期也表現(xiàn)不一樣,但如能掌握其“萬(wàn)變不離其宗”的要領(lǐng),就可以把這個(gè)病區(qū)別出來(lái)。該病的主要表現(xiàn)是精神活動(dòng)(也稱(chēng)心理活動(dòng))脫離現(xiàn)實(shí),在知覺(jué)、情感、思維及意志行為之間互相不協(xié)調(diào)及互相影響,而導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、生活、社交等適應(yīng)能力降低,因此常不能維持原來(lái)的學(xué)習(xí)工作能力,原來(lái)的生活習(xí)慣方式也變?yōu)楫惓。下面談(wù)勗摷膊「鲿r(shí)期的表現(xiàn):
一、早期
大部分患者無(wú)明顯誘因下緩慢起病,許多病狀是在不知不覺(jué)中逐漸形成。最早被發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候獨(dú)自呆坐似在思考問(wèn)題,生活較前懶散,紀(jì)律松弛,做事注意力不集中,常漫不經(jīng)心,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,與其談話(huà)話(huà)題不多,語(yǔ)句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào),逐漸對(duì)人冷淡,疏遠(yuǎn)親人,本來(lái)很有興趣的事物也不感興趣。
偶然可發(fā)現(xiàn)有一兩句話(huà)不可理解或“牛頭不對(duì)馬嘴”,或有時(shí)有點(diǎn)奇怪的行為。如突然發(fā)怒摔爛東西,或?yàn)橐稽c(diǎn)小事執(zhí)拗與人糾纏不休,無(wú)理取鬧,莫名其妙地傷心落淚或欣喜。此時(shí)常易被誤會(huì)為“思想問(wèn)題”或性格改變。有部分患者會(huì)訴說(shuō):時(shí)有頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無(wú)力等不適,也有表現(xiàn)為怕臟,反復(fù)洗手,無(wú)故心慌恐懼,心煩意亂等,也常常被誤診為神經(jīng)衰弱。
部分患者可因軀體有病或精神受刺激等因素誘發(fā),突然出現(xiàn)失眠、興奮、言語(yǔ)與行為明顯異常,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)不清并有片斷性幻覺(jué)妄想或呆著不動(dòng)成為木僵狀態(tài)等。 共2頁(yè) [1] [2] 下一頁(yè) |