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癔癥的表現(xiàn)形式


日期: 2013 - 03 - 22   作者:   來源: 互聯(lián)網(wǎng)   責(zé)編: pwl   閱讀次數(shù):
本文摘要: 發(fā)作前常有明顯的心理誘因,抽搐發(fā)作無規(guī)律性,沒有強直及陣攣期,常為腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)屈曲,指骨間關(guān)節(jié)伸直,拇指內(nèi)收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸陣發(fā)性加快,臉色略潮紅,無尿失禁,不咬舌,發(fā)作時瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意識雖似不清,但可受暗示使抽搐暫停,發(fā)作后期肢體不松弛,一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時之久。

  (1) 分離性遺忘:表現(xiàn)為突然不能回憶起重要的個人經(jīng)歷。遺忘內(nèi)容廣泛,一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件。這一遺忘的表現(xiàn)不能用使用物質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他醫(yī)學(xué)問題所致生理結(jié)果來解釋。固定的核心內(nèi)容在覺醒狀態(tài)下始終不能回憶。

  (2) 分離性漫游:伴有個體身份的遺忘,表現(xiàn)為突然的、非計劃內(nèi)的旅行。分離性漫游的發(fā)生與創(chuàng)傷性或無法抗拒的生活事件有關(guān)。情感暴發(fā):很多見。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄,時哭時笑,吵鬧,對自己的情況以夸張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識范圍可狹窄。沖動毀物,傷人,自傷和自殺行為。

  (3) 情感暴發(fā):很多見。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄,時哭時笑,吵鬧,對自己的情況以夸張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識范圍可狹窄。沖動毀物,傷人,自傷和自殺行為。

  (4) 假性癡呆:給人傻呆幼稚的感覺。

  (5) 雙重和多重人格:表現(xiàn)為忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的“鬼怪附體”。

  (6) 精神病狀態(tài):發(fā)病時可出現(xiàn)精神病性癥狀。與分裂癥的區(qū)別主要在于幻覺和妄想的內(nèi)容不太固定,多變化,并且很易受暗示。

  (7) 分離性木僵:精神創(chuàng)傷之后或為創(chuàng)傷體驗所觸發(fā),出現(xiàn)較深的意識障礙,在相當(dāng)長時間維持固定的姿勢,仰臥或坐著,沒有言語和隨意動作,對光線,聲音和疼痛刺激沒有反應(yīng),此時患者肌張力,姿勢和呼吸可無明顯異常。

  轉(zhuǎn)換癥狀的主要表現(xiàn)

  (1)運動障礙:可表現(xiàn)為動作減少,增多或異常運動。癱瘓:可表現(xiàn)單癱,截癱或偏癱,檢查不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù);肢體震顫、抽動和肌陣攣;起立不能,步行不能;緘默癥、失音癥。

  (2)痙攣障礙:常于情緒激動或受到暗示時突然發(fā)生,緩慢倒地或我與床上,呼之不應(yīng),全身僵直,肢體抖動等,無大小便失禁,大多歷時數(shù)十分鐘。

  (3)抽搐大發(fā)作:發(fā)作前常有明顯的心理誘因,抽搐發(fā)作無規(guī)律性,沒有強直及陣攣期,常為腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)屈曲,指骨間關(guān)節(jié)伸直,拇指內(nèi)收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸陣發(fā)性加快,臉色略潮紅,無尿失禁,不咬舌,發(fā)作時瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意識雖似不清,但可受暗示使抽搐暫停,發(fā)作后期肢體不松弛,一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時之久。

  (4)各種奇特的肌張力紊亂、肌無力、舞蹈樣動作,但不能證實有器質(zhì)性改變。

  (5)聽覺障礙:多表現(xiàn)為突然聽力喪失,電測聽和聽誘發(fā)電位檢查正常,失聲,失語,但沒有聲帶,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽時發(fā)音正常,還能輕聲耳語。

  (6)視覺障礙:可表現(xiàn)為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、單眼復(fù)視,常突然發(fā)生,也可經(jīng)過治療突然恢復(fù)正常。

  (7)感覺障礙:可表現(xiàn)為軀體感覺缺失,過敏或異常,或特殊感覺障礙。感覺缺失范圍與神經(jīng)分布不一致;感覺過敏表現(xiàn)為皮膚局部對觸摸過于敏感。


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