癔癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?癔癥(hysteria)，又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。
癔癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
一，病史及癥狀
(一)本病多見于女性，有明顯的癔癥性格特征，發(fā)病多與心因有關(guān)，既往有類似發(fā)病史。
(二)臨床表現(xiàn)多樣化，按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型：
(1)分離型：
�、僖跃癜Y狀為主，有情感暴發(fā)，在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭，笑，打滾，喊叫等，情緒轉(zhuǎn)變迅速，常伴有戲劇樣表情動(dòng)作。
�、谝庾R(shí)范圍縮小，朦朧狀態(tài)，精神活動(dòng)局限于引起發(fā)病的不愉快體驗(yàn)上，感知遲鈍，定向不完整，持續(xù)時(shí)間短，事后大多不能回憶。
�、刍杷癄顟B(tài)，患者終日閉目臥床不動(dòng)，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時(shí)可見眼球回避，瞳孔不縮小，其它可表現(xiàn)為遺忘癥，交替人格，Ganser綜合征，童樣癡呆等精神癥狀。
(2)轉(zhuǎn)換型：
主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙，可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)，反射及植物神經(jīng)功能障礙，但詳細(xì)檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)基礎(chǔ)，也不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)，常見表現(xiàn)有痙攣發(fā)作，肢體震顫，癱瘓，起立不能和步行不能，不言癥和失音癥，感覺(jué)過(guò)敏，感覺(jué)減弱或消失，癔病球及特殊感管障礙，如癔癥性耳聾，失明和癔病性嘔吐，呃逆，過(guò)度換氣等植物神經(jīng)機(jī)能障礙。
二，體檢發(fā)現(xiàn):
無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，既便有感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)障礙體征，但不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)。
三，輔助檢查：
無(wú)相應(yīng)器質(zhì)性損害的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。 |
