臨床表現(xiàn)：

        陰莖纖維性海綿體炎可分為急性期和慢性期，前者特征是急性炎癥反應和疼痛，疼痛主要發(fā)生在陰莖勃起時，30%～40%患者疼痛癥狀明顯。此期可持續(xù)數(shù)月，在些期間陰莖可形成結(jié)節(jié)，陰莖不斷向病側(cè)彎曲。陰莖白膜活動性炎癥停止時，即進入慢性期。此期疼痛癥狀通常消失，斑塊形成硬結(jié)，彎曲的陰莖不能復原。

         陰莖纖維性海綿體炎又被認為是陰莖纖維瘤病。在人體一些重要組織也會出現(xiàn)類似于陰莖纖維性海綿體炎的生理過程，如掌筋膜瘢痕化形成的Dupuytren攣縮；足底筋膜瘢痕攣縮造成的Ledderhose征，以及鼓膜瘢痕化產(chǎn)生的鼓膜硬化癥。約30%的陰莖纖維性海綿體炎合并Dupuytren攣縮，而Dupuytren攣縮中僅3%患陰莖纖維性海綿體炎。雖然注意到有家族發(fā)病的傾向，但未發(fā)現(xiàn)該病同HLA-B7 或HLA-B 27之間的相關性。

        多為中年人罹患，主要是45～60歲發(fā)病。

        多數(shù)陰莖纖維性海綿體炎是隱匿性發(fā)病，患者陰莖勃起功能不滿意，發(fā)現(xiàn)陰莖有痛性斑塊，陰莖彎曲緩慢進展。也有急驟發(fā)病者，突然發(fā)現(xiàn)陰莖彎曲，一般不進展。

        陰莖彎曲變形引起性交困難。若有陽瘺則是存在心理障礙，或陰莖血管器質(zhì)性病變。

        陰莖背側(cè)可觸及硬結(jié)或索狀斑塊，大小不一，單發(fā)或多發(fā)，無壓痛或輕壓痛，陰莖勃起時可疼痛。病變不侵犯尿道，無排尿或射精障礙。斑塊有鈣化或骨化時，X線平片可顯示病灶，并可測量大小。

         該病應與先天性陰莖彎曲畸形，陰莖背側(cè)動脈栓塞，陰莖局部創(chuàng)傷后纖維化，陰莖海綿體白細胞浸潤等疾病進行鑒別。
陰莖纖維性海綿體炎的轉(zhuǎn)歸，約13%可緩解，47%無變化，40%則逐漸進展。未經(jīng)治療而病變完全消失的病例雖有報道，但甚為罕見。即使病變自行消失，也需要經(jīng)過數(shù)年時間。

        年輕患者，斑塊質(zhì)軟，小于2cm，癥狀期短者預后好。陰莖早期形成大于45º角，則變形的陰莖不易恢復正常。斑塊發(fā)生鈣化，預后不佳。

        需要充分時間觀察病變的發(fā)展，待病情穩(wěn)定后再決定治療方案。

        陰莖雖有斑塊病灶存在，不影響勃起和性交者通常主張藥物治療。維生素E（400mg,2/d）是自由基清除劑，能促進結(jié)締組織修復，無明顯副作用。應用對氨基甲酸（PABA，痛性勃起為主的年輕患者可試用）、美芬胺（allerga），秋水仙堿、他莫苷芬、類固醇、甲基芐肼等藥物治療，均有臨床報道，但其中一些藥物毒副作用嚴重，要慎用。也有主張斑塊內(nèi)注射藥物，常用藥物有副甲狀腺素、二亞楓、考的松、膠原酶、超氧化物岐化酶、干擾素、導搏定等。報道的病例多數(shù)為非隨機選擇，無安慰劑對照，或不是大宗病例總結(jié)，對藥物的真實療效難以評定。綜合文獻報道，藥物治療有效率幾乎均不足50%。此外，尚有應用X線、超聲波、離子透入、激光治療的報道，療效也不肯定。

         手術治療的目的旨在矯正陰莖彎曲畸形，恢復性交能力。Nesbit倡導的方法是在陰莖的彎曲凸側(cè)面剪除一小塊橢圓形白膜，再縫合剪開的白膜，關閉缺損，伸直陰莖。若陰莖長度足夠，輕度彎曲，無面切開白膜，僅單純縫扎較長一側(cè)的白膜即要，方法簡單，并發(fā)癥少。這兩種方法均不損傷陰莖海也較滿意，術后一般不支影響陰莖勃起功能，療效也較滿意，故較廣泛地應用于臨床。Gelbard和Hayden(1991)建議不切除白膜，在彎曲陰莖的凹面橫向切開白膜，做數(shù)個松弛切口，在切口內(nèi)填補移植物。也有主張切除陰莖斑塊，局部缺損需用移植物修補。常用的移植有真皮、大隱靜脈、睪丸鞘膜、人工合成材料等。因為病損往往超出斑塊范圍，浸潤周圍勃起組織，如果切除斑塊及周圍組織過多，就有發(fā)生陽瘺之慮。Montorsi等（1994）強調(diào)術前應用彩色超聲Doppler檢測陰莖血流動力學參數(shù)，正確判斷陰莖海綿體結(jié)構和海綿體的靜脈功能。若存在陰莖靜脈閉合功能不全，不主張實施斑塊切除和缺損修補術，因為術后陽瘺生率可高達70%。

        陰莖彎曲合并陽瘺時，先矯正陰莖彎曲，再采用微創(chuàng)方法治療陽兼，如陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物，尿道內(nèi)注入Muse，真空助勃裝置等，均有可能達到治療陽瘺的效果。非手術療法失敗，再考慮陰莖海綿體內(nèi)值入假體。