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許多疾病可以合并尿路結(jié)石,主要有: (1)甲狀旁腺功能亢進(jìn) 甲狀旁腺腺瘤、增生等疾病都可以使甲狀旁腺分泌增加,導(dǎo)致骨骼脫鈣,還可以增加腸道對鈣的吸收,進(jìn)而使血鈣、尿鈣升高。這是含鈣結(jié)石形成的重要原因。 (2)外傷性截癱 由于截癱或外傷等原因長期臥床引起骨骼脫鈣,可以發(fā)生高鈣尿。另一方面,由于神經(jīng)源性膀胱功能障礙也容易形成結(jié)石,尤其是在合并泌尿系感染時。 (3)尿路的梗阻性疾病 尿路任何部位的梗阻都可以導(dǎo)致結(jié)石的形成。較為常見的有前列腺增生癥、尿道狹窄、輸尿管狹窄、腎盂輸尿管交界處梗阻等。尿路手術(shù)后再次發(fā)生的狹窄也可成為結(jié)石發(fā)生或復(fù)發(fā)的原因。
(4)痛風(fēng) 約10%的痛風(fēng)病人會因血、尿中尿酸水平增高而合并尿酸結(jié)石。 (5)各種伴有骨骼脫鈣的疾病 如多發(fā)性骨髓瘤、溶骨性多發(fā)性骨癌等都可引起高鈣尿。 (6)皮質(zhì)醇癥 由于皮質(zhì)醇類固醇激素的分泌量增加,使骨鈣析出并使腎臟排鈣增加。 (7)腸源性高草酸尿 小腸大部切除后出現(xiàn)的“短腸結(jié)合癥”、慢性消化不良等疾病亦可造成草酸吸收過多,導(dǎo)致高草酸尿,形成草酸鈣結(jié)石。
(8)維生素D中毒 維生素D能提高腸道內(nèi)鈣的吸收,故長期服用維生素D可發(fā)生高血鈣和高尿鈣,有利于尿石形成。此外,惡性腫瘤、白血病、牛皮癬等疾病可導(dǎo)致尿中尿酸排泄增加;維生素B6缺乏可引起高草酸尿;這些都可成為結(jié)石形成的條件。 |