| 日期：
2006
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04
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06
作者：
來源：
中華泌尿外科學會網
責編：
閱讀次數：
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m.bmbvnhg.cn
現時大量資料提示，大多數腎臟損害，是由兒童期發(fā)生的尿路感染所引起，通常都伴有泌尿系統(tǒng)結構和功能異常，尤其是膀胱輸管返流。
在5～15歲兒童的研究中證明，如在5歲時無腎臟瘢痕形成，即使有持續(xù)性菌尿和膀胱輸尿管返流，腎臟也可能不形成瘢痕，腎臟的生長發(fā)育也可不受損。如果在5歲以前患腎盂腎炎，不僅有腎臟瘢痕形成，還會減少腎小球濾過率，并失去腎臟生長的代償。在幼鼠實驗中，已證明是上行性腎盂腎炎能抑制腎臟的生長。
Edwards報道，對有癥狀性尿路感染和膀胱輸尿管返流的兒童，長期使用低劑量抗菌藥物預防，其結果令人鼓舞。他對75例患兒，連續(xù)治療7～15年，僅1例有新的瘢痕形成和1例有腎盞擴張；而Lenaghan用間歇性抗菌治療類似病況的兒童，結果20%有新鮮的瘢痕形成，66%瘢痕數增加。所以小兒尿路感染，尤其對5歲以前伴有膀胱輸尿管返流的患兒，有嚴重的預后影響。持續(xù)長達數年的低劑量和抑菌治療，有顯著的預防惡化作用。
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