| 尿道損傷可僅傷及粘膜或?yàn)槟虻辣诖靷�，但大多傷及全層而致尿道破裂，這種破裂可為縱行也可為橫斷、可為部分裂傷也可完全割斷而使斷端上下回縮，兩端之間有一空隙和錯(cuò)位。尿道全層裂傷后可有血尿外溢。血尿外滲的范圍視尿道損傷的部位和程度不同而各不相同，熟悉會(huì)陰部的解剖對(duì)了解血尿外滲的范圍有很大的幫助。臨床上，尿道外傷后的尿外滲有三種類(lèi)型（圖3）：
⑴正常陰莖、陰囊、筋膜解剖⑵陰莖部尿道損傷外滲（陰莖筋膜完整）⑶球部尿道損傷尿外滲（陰莖筋膜破裂）⑷前列腺部尿道損傷外滲
（一）當(dāng)尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前時(shí)，如陰莖固有筋膜尚完整，則尿外滲僅限于陰莖。
（二）前尿道損傷時(shí)，如陰莖固有筋膜也破裂，則尿液沿陰莖、陰囊、腹壁下淺筋膜外滲到陰囊、陰莖、會(huì)陰淺層和腹部。因腹壁淺筋膜固定于腹股溝韌帶處，故尿液不會(huì)外滲到兩側(cè)股部。此種情況最為常見(jiàn)（圖4）。
（三）當(dāng)尿道破裂發(fā)生在后尿道即尿生殖膈兩層之間或此膈之后，尿液沿前列腺炎處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周?chē)０螂字饕赡げ磕虻拦潭ㄓ谀蛏畴�。若尿道完全斷裂時(shí)，膀胱常被外滲的血液和尿液推向上方。使尿道兩斷端相距一大間隙。如急診時(shí)不及時(shí)復(fù)位固定，勢(shì)必給后期修復(fù)帶來(lái)困難。
尿道破裂可并發(fā)尿道周?chē)撃[和尿瘺。晚期由于纖維瘢痕的形成，可產(chǎn)生尿道狹窄。 |
