尿道下裂即尿道開口異常，是小兒常見的先天性陰莖發(fā)育畸形，在男性新生兒中的發(fā)生率約為8‰。除影響患兒正常生活外，還會(huì)對(duì)其心理造成極大創(chuàng)傷。尿道下裂的發(fā)病原因，目前比較一致的看法認(rèn)為屬多基因遺傳病，有一定的家族發(fā)病傾向。
尿道下裂患兒的尿道開口在陰莖腹側(cè)至陰囊會(huì)陰的不同位置，尿道開口靠前（即陰莖頭型）的患兒雖不妨礙站立排尿，但陰莖外形多有異常，尿線向下斜；尿道開口在陰莖干、陰囊或會(huì)陰者，不僅需要要下蹲排尿，還可因伴發(fā)陰莖下曲畸形，影響陰莖正常發(fā)育，至青春期陰莖勃起時(shí)彎曲更為嚴(yán)重，且可伴疼痛及性生活困難。父母應(yīng)在孩子年幼時(shí)多留心，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)。
尿道下裂一旦診斷確定，均應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)給予手術(shù)矯治矯正陰莖下彎，使尿道開口盡可能接近正常位置，小兒可站立排尿，成人后有生殖能力。手術(shù)宜在有小兒泌尿外科專業(yè)的大醫(yī)院施行。
近年來(lái)，本病的手術(shù)治療已有了很大進(jìn)展，過(guò)去采用的分期手術(shù)方式已被一期完成的手術(shù)所取代，不僅大大減少了病兒痛苦，而且更加強(qiáng)調(diào)陰莖外觀及功能盡可能接近正常。關(guān)于手術(shù)年齡，目前普遍認(rèn)為應(yīng)在學(xué)齡前完成，或再早一些以減少患兒心理上的創(chuàng)傷。一般來(lái)說(shuō)3歲左右的病兒就能達(dá)到完成手術(shù)修復(fù)的基本條件。對(duì)于短段型尿道下裂及無(wú)陰莖下曲畸形者還可提前手術(shù)。對(duì)合并陰莖發(fā)育不良者，因多伴有內(nèi)分泌缺陷，應(yīng)先作相應(yīng)檢查并給予激素治療，待陰莖增大后再施行手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，尿道下裂患兒經(jīng)手術(shù)矯正后大多可取得滿意效果，只要睪丸功能正常，將來(lái)是會(huì)有生育能力的。 |
