重慶開(kāi)縣一14歲男孩吳鵬（化名）因先天性尿道下裂，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)不成功，便于12月10日到重醫(yī)兒童醫(yī)院治療。像吳鵬這樣在大醫(yī)院做過(guò)2～3次以上尿道下裂手術(shù)，再到重醫(yī)兒童醫(yī)院泌尿外科來(lái)手術(shù)的患兒，目前就有5位。
吳鵬出生以后不久，父母便發(fā)現(xiàn)他排尿不正常，但由于家處農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，直到去年父親才帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后，醫(yī)師在其肚臍下方打個(gè)洞，安了一根尿管排尿，由于手術(shù)后尿道未形成好，且伴有尿道狹窄，其近端尿道擴(kuò)張，長(zhǎng)期尿存留在膀胱中，而手術(shù)中置放的尿管也未拔出。尿裝在袋里，散發(fā)出陣陣尿氣，同班的同學(xué)都不愿挨著吳鵬坐，吳鵬不得不休學(xué)在家。而此次住院時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，吳鵬的尿道及膀胱內(nèi)因排尿不通和置管反復(fù)感染，形成了數(shù)十粒小結(jié)石。
筆者在兒童醫(yī)院泌尿外科采訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)還有5位小孩也處于同樣尷尬的境地，其中最大的已有15歲。他們?cè)谄渌t(yī)院已做過(guò)2～3次手術(shù)，最多的做過(guò)6次手術(shù)。在兒童醫(yī)院全年100多例尿道下裂手術(shù)中，有50％以上在其他醫(yī)院手術(shù)治療過(guò)，這不但給家屬帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還給小孩帶來(lái)巨大的身心傷害。
治療小兒尿道下裂技術(shù)水平要求高，現(xiàn)在國(guó)際水平一期手術(shù)成功率也只有80％，還會(huì)有25％左右的病人，手術(shù)后出現(xiàn)尿瘺、尿道口狹窄等并發(fā)癥。要做好尿道下裂手術(shù)，關(guān)鍵是要把小兒陰莖伸直，進(jìn)行小兒尿道重塑。做這些手術(shù)的醫(yī)生，需要長(zhǎng)時(shí)間的專(zhuān)科訓(xùn)練。因?yàn)樵摬“l(fā)病率低，基層醫(yī)院和其他一些大醫(yī)院對(duì)這種病人見(jiàn)得少，手術(shù)少，因此做這種手術(shù)時(shí)常出現(xiàn)各種并發(fā)癥和手術(shù)不到位，造成許多病兒重復(fù)做第二次、三次手術(shù)。
因此，醫(yī)生建議，對(duì)小兒尿道下裂手術(shù)要慎重。同時(shí)提醒家長(zhǎng)，必要時(shí)可以到病房實(shí)地考察，以免延誤孩子治療。
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